Приложение N 3. Расчет суммы возмещения затрат (части затрат) в связи с оказанием услуг по бесплатной перевозке инвалидов специализированным транспортом в Ангарском городском округе

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 3

к Порядку

                                   Расчет

   суммы возмещения затрат (части затрат) в связи с оказанием услуг по

бесплатной перевозке инвалидов специализированным транспортом в Ангарском

                              городском округе

_________________________________________________________________________

                     (наименование получателя субсидии)

                         за _________ месяц 20___ г.

1.	Количество подвижного состава, ед.
2.	Фактический пробег, км
3.	Фактическое количество выполненных рейсов, ед.
4.	Экономически обоснованные затраты, руб.:
	4.1. Заработная плата, отчисления
	4.2. Топливо и смазочные материалы
	4.3. Износ и ремонт автошин
	4.4. Амортизация
	4.5. Техническое обслуживание, текущий и капитальный ремонт
	4.6. Иные (расшифровать)
5.	Сумма Субсидии, руб.:

Руководитель Получателя Субсидии   ________ _________ "___" _______ 20 г.

                                   (Подпись)   (Фамилия, инициалы)

Главный бухгалтер Получателя Субсидии   ________ ________ "___" ___ 20 г.

м.п.                                   (Подпись) (Фамилия, инициалы)

Мэр Ангарского городского округа

С.А.Петров