Приложение N 2. Согласие на обработку персональных данных

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2

к Положению о почетном звании

"Почетный гражданин Усть-Кутского района"

            Согласие на обработку персональных данных

     Я, ________________________________________________________________,

                                    (ФИО)

Паспорт ____________________________ выдан _____________________________,

                   (серия, номер) (когда и кем выдан)

зарегистрированный по адресу:

________________________________________________________________________,

     в  соответствии  с  п.1  ст.9  закона  РФ  от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О

персональных   данных"  даю  свое  согласие  Администрации  Усть-Кутского

муниципального  образования на обработку моих персональных данных в целях

представления  моей  кандидатуры на присвоение почетного звания "Почетный

гражданин    Усть-Кутского    района",    относящихся    исключительно  к

перечисленным    ниже   категориям  персональных  данных:  фамилия,  имя,

отчество;  дата  и  место рождения, паспортные данные, адрес регистрации,

сведения  об  образовании, семейное положение, сведения о трудовом стаже,

биометрические данные, сведения о судимости.

     Настоящее  согласие предоставляется мной на осуществление действий в

отношении  моих  персональных  данных,  которые необходимы для достижения

указанных  выше  цели,  включая  (без  ограничения) сбор, систематизацию,

накопление,  хранение,  уточнение (обновление, изменение), использование,

передачу  третьим лицам для осуществления действий по обмену информацией,

обезличивание,  блокирование  персональных  данных, а также осуществление

любых    иных  действий,  предусмотренных  действующим  законодательством

Российской Федерации.

     Я  проинформирован,  что  Администрация Усть-Кутского муниципального

образования    гарантирует    обработку    моих   персональных  данных  в

соответствии  с  действующим  законодательством  Российской Федерации как

неавтоматизированным, так и автоматизированным способами.

     Данное    согласие    действует    до   достижения  целей  обработки

персональных данных или в течение срока хранения информации.

     Данное  согласие  может  быть  отозвано  в  любой  момент  по  моему

письменному заявлению.

     Я  подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по собственной

воле и в своих интересах.

     "__" ___________ 201__ г. _____________ /__________________________/

Подпись

Расшифровка подписи