Письмо министерства здравоохранения Красноярского края от 24 февраля 2009 г. N 04-07/2118 "О проведении служебных проверок"

В связи с участившимися письменными и устными обращениями граждан и их родственников в министерство здравоохранения Красноярского края по поводу дефектов оказания медицинской помощи в учреждениях здравоохранения края и нарушений медицинским персоналом принципов этики и деонтология, считаем целесообразным напомнить права пациентов и обязанности медицинского персонала.

1. При поступлении пациента в стационар и в период лечения лечащим врачом в доступной форме до сведения больного или его законного представителя должна быть доведена информация о его диагнозе а прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения (статья 31 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан).

2. В течение трех дней от даты поступления, а далее, по мере возникновения необходимости, пациент должен быть осмотрен заведующим отделением. Запись об осмотре обязательно фиксируется в истории болезни (истории родов).

3. В случае осложненного течения заболевания (родов) или ухудшения состояния здоровья пациента на фоне лечения, поступления неясного в лечебно-диагностическом плане пациента, лечащим врачом совместно с заведующим отделением должна быть определена необходимость проведения консилиума. Принятое решение о созыве консилиума, желательный состав консилиума и срочность его созыва заведующим. отделением доводится до сведения руководителя учреждения здравоохранения или его заместителя по лечебной работе. Заместитель по лечебной работе организует проведение консилиума.

4. Во всех случаях возникновения тяжелых осложнений течения заболевания, беременности, родов и послеродового периода, периода новорожденности, вызывающих вопросы со стороны пациентов или их родственников, лечащим врачом, совместно с заведующим отделением, а при необходимости, представителем администрации учреждения здравоохранения, должна быть проведена беседа с заинтересованными яйцами и родственниками в доступной форме, учитывая понятие о врачебной тайне, с соблюдением принципов врачебной этики и деонтологии.

5. Гражданин имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья. По требованию гражданина ему предоставляются копии медицинских документов.

6. Рекомендуем руководителям учреждений здравоохранения внутренним распорядительным документом (приказом) назначить заместителя но лечебной работе ответственным за качество ведения первичной медицинской документации в учреждении. Копии приказов направить в министерство здравоохранения края до 01.04.2009.

7. Во всех случаях летального исхода в стационаре ответственным администратором учреждения (главный врач или его заместитель) в обязательном порядке должна быть организована встреча с родственниками (законными представителями), в ходе которой в доступной форме изложить причины его смерти и внести запись о состоявшейся беседе а историю болезни.

8. Во всех случаях летального исхода в соответствии с приложением 7 к приказу министерства здравоохранения СССР от 04.04.1993 N 375 "О дальнейшем совершенствовании патологоанатомической службы в стране" должна быть проведена клинико-патологоанатомическая конференция. Ответственное лицо за организацию клинико-патологоанатомических конференций определяется руководителем учреждения здравоохранения внутренним распорядительным документом (приказом).

ГАРАНТ:

По-видимому, в предыдущем абзаце допущена опечатка. Дату "от 04.04.1993" следует читать как "от 04.04.1983"

На основании материалов, выводов и предложений клинико-патологоанатомической конференции руководителем учреждения здравоохранения должны быть разработаны и осуществлены мероприятия по предотвращению и ликвидации выявленных недостатков, допущенных в организации и оказании медицинской помощи пациентам,

9. Во всех случаях летального исхода в период беременности, родов, послеродовом периоде, случаях перинатальной смерти, осложненного течения родов, рождения ребенка в тяжелом состоянии, обращения граждан в правоохранительные органы руководителем учреждения здравоохранения должна быть проведена служебная проверка. Копии медицинских документов, копию приказа о проведении служебной проверки, акт служебной проверки, информацию о мероприятиях по устранению допущенных нарушений, о проведенной беседе с родственниками (законными представителями) умершего и копию приказа в случае принятия мер дисциплинарного воздействия направлять в министерство здравоохранения Красноярского края.

10. В срок до 01.04.2009 руководителям медицинских учреждений края провести совещание в коллективе по соблюдению принципов этики и деонтологии.

Министр здравоохранения Красноярского края

В.Н.Янин