Приложение 7. Типовая форма разъяснения субъекту персональных данных юридических последствий отказа предоставить свои персональные данные

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 7

к Правилам обработки персональных данных

                     Типовая форма разъяснения

     субъекту персональных данных юридических последствий отказа

                  предоставить свои персональные данные

Мне _____________________________________________________________________

                   (фамилия, имя, отчество)

Разъяснены юридические последствия отказа предоставить свои персональные

данные оператору ________________________________________________________

                    (Ачинского городского Совета депутатов)

     В  соответствии  с Постановлением Правительства Российской Федерации

от  21.03.2012 N 211 "Перечень мер направленных на обеспечение выполнения

обязанностей  предусмотренных Федеральным законом "О персональных данных"

статьей  10  Правил  об  обработке  персональных  данных  в муниципальном

образовании  город Ачинск определен перечень персональных данных, которые

субъект персональных данных обязан предоставить в связи с _______________

_________________________________________________________________________

     (решением  вопросов  местного  значения, с целью реализации права на

  труд, права избирать и быть избранным в органы местного самоуправления,

     права на пенсионное обеспечение, медицинское страхование работников)

     Я    предупрежден,   что  в  случае  несогласия  на  обработку  моих

персональных данных, (далее нужное подчеркнуть)

      1.  Органами  местного самоуправления при решение вопросов местного

значения  мои  права  могут  быть  реализованы  не  в полном объеме.

     2. Реализация  трудовых  отношений, право избирать и быть избранным

в органы местного  самоуправления,  право  на пенсионное обеспечение

и медицинское страхование  работников  не  может  быть  реализовано

в полном объеме, а трудовой договор (контракт) подлежит расторжению.

"___" __________ 201__ г.     ___________________  (____________________)

        (дата)                    (подпись)           (расшифровка подписи)