Приложение N 1. Заявление

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к Административному регламент

у предоставления

муниципальной услуги по признанию граждан

малоимущими в целях постановки на учет

в качестве нуждающихся в жилых помещениях

муниципального жилищного фонда

по договорам социального найма

                                         В комиссию по вопросам признания

                                       граждан, проживающих на территории

                                             Канского района, малоимущими

                                        от ______________________________

                                        проживающего по адресу: _________

                                        _________________________________

                                        _________________________________

                                        паспорт серия __________ N ______

                                        кем и когда выдан: ______________

                                        _________________________________

                                        _________________________________

                                        контактный телефон ______________

                              Заявление

     1.  Прошу признать меня,  ________________________________ (и членов

моей семьи), малоимущим (-и) в целях (нужное подчеркнуть):

     постановки на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях;

     предоставления   по  договорам  социального  найма  жилых  помещений

муниципального жилищного фонда;

     для    освобождения    от   внесения  платы  за  пользование  жилыми

помещениями    (платы    за  наем)      муниципального  жилищного  фонда,

занимаемыми по договору социального найма.

     Члены семьи:

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Степень родства
1

     2. К заявлению прилагаю следующие документы:

N п/п	Наименование документа	Кол-во (шт.)
1	Копию паспорта (в случае его отсутствия - копию документа, удостоверяющего личность)
2	Выписку из финансово-лицевого счета (домовой книги)
3	Копии документов, удостоверяющих личность членов семьи, указанных в заявлении
4	Копии документов, подтверждающих правовые основания владения или пользования жилым помещением
5	Документы, подтверждающие доходы за календарный год, предшествующий дате обращения заявителя и членов семьи, указанных в заявлении
6	Документы, подтверждающие стоимость имущества, находящегося в собственности заявителя и членов семьи, указанных в заявлении

     3.    Уведомляю,  что  мне  и членам моей семьи принадлежит на праве

собственности следующее имущество, подлежащее налогообложению:

     I.  Жилые  дома,  квартиры, дачи, гаражи, иные строения, помещения и

сооружения или доли в них

Наименование имущества	Местонахождение	Описание имущества (площадь общая, жилая, этажность, количество комнат)	Основания владения, фамилия, имя, отчество владельца	Стоимость

     II.  Земельные  участки  или  доли  в  них,  возникшие  в результате

приватизации сельскохозяйственных угодий

Земельные участки	Местонахождение, площадь	Основания владения, фамилия, имя, отчество владельца	Стоимость

     III.  Транспортные  средства, самолеты, вертолеты, теплоходы, катера

и  другие  водные и воздушные транспортные средства, зарегистрированные в

установленном порядке в соответствии с законодательством РФ

Наименование имущества	Описание имущества (марка, модель, год выпуска, идентификационный номер)	Фамилия, имя, отчество владельца	Стоимость

     IV.        Паенакопления     в    жилищных,    жилищно-строительных,

гаражно-строительных и дачно-строительных кооперативах

Наименование имущества	Описание имущества	Фамилия, имя, отчество владельца	Стоимость

     V.  Суммы,  находящиеся  во  вкладах  в  учреждениях банков и других

кредитных    организациях,   валютные  ценности  и  ценные  бумаги  в  их

стоимостном  выражении,  предметы  антиквариата  и  искусства,  ювелирные

изделия,  бытовые  изделия  из драгоценных камней, а также из драгоценных

металлов и лом таких изделий

Наименование имущества	Описание имущества	Фамилия, имя, отчество владельца	Стоимость

     Других  доходов и имущества семья (одиноко проживающий гражданин) не

имеет.

     4.  Достоверность  указанных  в  заявлении сведений и представленных

документов подтверждаю.

     5.  Настоящим  заявлением  даю  согласие  всеми  законными способами

проверять  сведения,    указанные    в    заявлении,  включая направление

запросов    в   органы  государственной    власти,    органы    местного

самоуправления,    организации,  а также на проведение независимой оценки

имущества.

     6.  В    соответствии с Федеральным законом  от  27.07.2006 N 152-ФЗ

"О  персональных    данных"  даю  согласие на обработку моих персональных

данных  (в  том  числе    фамилии,  имени, отчества, года, месяца, даты и

места    рождения,   адреса,  семейного,  социального,    имущественного

положения,  образования,  профессии,  доходов,    другой    информации),

включая    сбор,    систематизацию,    накопление,   хранение,  уточнение

(обновление,  изменение),  использование,  распространение  (в  том числе

передачу), обезличивание,  блокирование, уничтожение персональных данных.

"__" ________________ 20__ г.

(дата подачи заявления)

Подписи заявителя и совершеннолетних членов его семьи:

                                Расписка

Заявление и документы от гражданина _______________________________

п/п	Вид документа	Кол-во (штук)
1	Заявление
2	Копию паспорта (в случае его отсутствия - копию документа, удостоверяющего личность)
3	Выписку из финансово-лицевого счета (домовой книги)
4	Копии документов, удостоверяющих личность членов семьи, указанных в заявлении
5	Копии документов, подтверждающих правовые основания владения или пользования жилым помещением
6	Документы, подтверждающие доходы за календарный год, предшествующий дате обращения заявителя и членов семьи, указанных в заявлении
7	Документы, подтверждающие стоимость имущества, находящегося в собственности заявителя и членов семьи, указанных в заявлении

Принял: __________________________________________ подпись ___________

              (должность, фамилия, ИО специалиста)

Дата регистрации ____________________ N регистрации ___________________

     Решение    о    признании  или  об  отказе  в  признании  гражданина

малоимущим    принимается     по  результатам  рассмотрения  заявления  и

документов    не  позднее  чем    через   тридцать  рабочих  дней  со дня

регистрации   заявления    в    Книге  регистрации  заявлений  граждан  о

признании их малоимущими.