Приложение N 3. Форма заявления для юридических лиц

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 3

к Административному регламенту предоставления

муниципальной услуги "Установление соответствия

разрешенного использования земельного участка классификатору

видов разрешенного использования земельных участков"

                                Форма

                      заявления для юридических лиц

                                                     Главе города Дудинки

                                     ____________________________________

                                                      (Ф.И.О.)

                                   от ___________________________________

                                    _____________________________________

                                           (Наименование организации)

                                    место нахождения (юридический адрес):

                                   ______________________________________

                                конт. телефон: __________________________

                                   ИНН __________________________________

                                  ОГРН __________________________________

                                   адрес электронной почты (при наличии):

                                 ________________________________________

                               Заявление

     Прошу    установить  соответствие  вида  разрешенного  использования

земельного            участка        с        кадастровым        номером:

_______________________________, расположенного по адресу: ______________

_________________________________________________________________________

используемого на праве: _________________________________________________

                            (вид права и реквизиты правоустанавливающего

                                   (правоудостоверяющего) документа)

_________________________________________________________________________

            (наименование установленного разрешенного использования

                         земельного участка)

     виду  разрешенного  использования  в соответствии с классификатором,

утвержденным приказом Минэкономразвития РФ от 01.09.2014 N 540.

_________________________________________________________________________

   (наименование вида разрешенного использования земельного участка в

    соответствии с приказом Минэкономразвития РФ от 01.09.2014 N 540)

Фактически осуществляемая деятельность на участке: ______________________

_________________________________________________________________________

Объекты, размещенные на участке: ________________________________________

_________________________________________________________________________

     К заявлению прилагаются:

     1) копия  документа, удостоверяющего права (полномочия) должностного

лица, действующего от имени юридического лица;

     2) копия доверенности уполномоченного лица на _______ л. в 1 экз.;

     3) копия паспорта на _______ л. в 1 экз.;

     4) копии  правоустанавливающих  (правоудостоверяющих)  документов на

земельный участок на _______ л. в 1 экз.;

     5) копии  правоустанавливающих  (правоудостоверяющих)  документов на

объекты недвижимости на _______ л. в 1 экз.;

     6)  копии  документов, подтверждающих незавершенное строительство на

участке на _______ л. в 1 экз.;

     7) письменное    согласие  иных  лиц,  осуществляющих  использование

земельного участка на _______ л. в 1 экз.;

     По собственной инициативе прилагаются:

     1) выписка (или ее копия) из ЕГРЮЛ на _______ л. в 1 экз.;

     2) выписка (или ее копия) из ЕГРН (ГКН) на ________ л. в 1 экз.;

_________________________________________________________________________

       (прочие документы, предоставленные по собственной инициативе)

     Результат    прошу:    выдать   лично  в  руки,  направить  почтовым

отправлением,   направить  по  электронной  почте  (нужное  подчеркнуть).

Почтовый адрес (при отличии от места нахождения):

_________________________________________________________________________

     С    Административным   регламентом  оказания  муниципальной  услуги

ознакомлен (а).

     Согласно    ФЗ-N 152  от  27.07.2006  "О  персональных  данных"  даю

добровольное  согласие  на  обработку  моих персональных данных Оператору

(Администрации  города Дудинки), с целью осуществления возложенных на нее

задач и функций.

Дата: __________________                 Подпись: ______________

     Заявление  подписано лично (по доверенности от "___" ________ 20____

года) (нужное подчеркнуть).

Отметка сотрудника Администрации города Дудинки о приеме документов:

Дата: __________________      __________________________________________

                                (подпись, Ф.И.О., должность сотрудника)