Приложение N 1. Акт Визуального обследования технического состояния жилого помещения

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к положению о комиссии по обследованию и приемке жилых помещений,

предполагаемых к приобретению в муниципальную собственность

и предоставлению детям-сиротам, оставшимся без попечения родителей,

а также лицам из их числа, не имеющих жилого помещения

и приемки поставленного товара (жилого помещения)

                                    Акт

      Визуального обследования технического состояния жилого помещения,

  находящегося по адресу: _______________________________________________

_________________                           "____" ____________ 20____ г,

(населенный пункт)

     Комиссией    по   обследованию  жилых  помещений,  предполагаемых  к

приобретению    в    муниципальную    собственность    и   предоставлению

детям-сиротам,  оставшимся  без  попечения родителей, а также лицам из их

числа, не имеющих жилого помещения в составе

_________________________________________________________________________

в присутствии собственника жилого помещения (уполномоченного лица)

_________________________________________________________________________

произведен осмотр жилого помещения, находящегося по адресу:

_________________________________________________________________________

для описания качественных характеристик.

На обследуемый объект имеются правоустанавливающие и право подтверждающие

документы: ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(перечислить)

Характеристика помещения:

N пп	Показатели	Описание
1.	Общие характеристики
1.1.	Количество комнат
1.2.	Общая площадь квартиры
1.3	Количество этажей дома
1.4.	Этаж, на котором расположена квартира
2.	Несущие конструкции
2.1.	Стены
2.2.	Перекрытия
3.	Архитектурно-планировочное решение квартиры (соответствие своду правил СП 54.13330.2011 Здания жилые многоквартирные)
4.	Процент износа дома (подтверждается справкой, полученными из Минусинского отделения АО "Ростехинвентаризация - федеральное БТИ" Восточно-Сибирский филиал АО "Ростехинвентаризация" - федеральное БТИ")	%
5.	Наличие перепланировки жилых помещений, балконов, лоджий
Квартира находится (не находится) в доме со значительною степенью износа, признанного аварийным, ветхим и непригодным для проживания
6.	Внутренняя отделка жилого помещения
6.1.	Полы:
	А) санузел, ванная комната
	Б) комната, кухня, прихожая, балкон (при наличии)
6.2.	Потолки
	А) по всей квартире, балконе (при наличии)
	Б) кухня, санузел
6.3.	Стены:
	А) санузел, ванная, балкон (при наличии)
	Б) комната, кухня, прихожая.
6.4.	Окна
	По всей квартире, балконе (при наличии)
6.5.	Проемы
	По всей квартире, включая входную дверь, балкон (при наличии)
7.	Сантехническое оборудование
	- Унитаз, сливной бачок, - ванная, душевая кабина, поддон, - мойка на кухне, - стояки
8.	Система отопления
	- радиаторы, - стояки
9.	Система электроснабжения
	- состояние электропроводки, - наличие осветительных приборов, - наличие розеток, патронов, выключателей, - наличие стационарной бытовой плиты с духовым шкафом в исправном состоянии, - наличие исправного электросчетчика
10.	Инженерное оборудование для всех категорий постройки
	- электроснабжение в исправном состоянии, - канализация (санузел раздельный или совмещенный с исправным сантехническим оборудованием), - ванная или душевая кабина с исправным сантехническим оборудованием, - стационарная электрическая плита с духовкой в исправном состоянии, - горячее водоснабжение в исправном состоянии, - центральное отопление в исправном состоянии, - холодное водоснабжение в исправном состоянии, - вентиляция в исправном состоянии
11.	Дополнительные условия
Квартира имеет (не имеет) обременения (не продана, не передана в аренду, доверительное управление, не передана в качестве вклада в уставной капитал юридических лиц, не заложена и т.д.), не состоит под арестом (запрещением), в споре о праве собственности, не заключены предварительные договора купли-продажи или мены. В квартире нет зарегистрированных лиц, отсутствуют права лиц, предусмотренных п.1 ст.558 и п.4 ст.292 ГК РФ, сохраняющих право пользования и проживания в данной квартире
1.	N, дата, кем выдан и зарегистрирован правоустанавливающий документ на квартиру (договор приватизации, свидетельство о наследство по завещанию, договор купли-продажи и т.д.
2.	N, дата, кем выдано свидетельство о праве собственности на квартиру
3.	Кадастровый номер жилого помещения, указанный в свидетельстве о праве собственности
4.	Ф.и.о. собственника или собственников квартиры, N паспорта, кем и когда выдан, N подразделения, адрес регистрации по месту жительства
5.	Реквизиты документа подтверждающего полномочия в совершении юридических действий в отношении жилого помещения

                                Заключение

     Произведенный  осмотр  качественных  характеристик жилого помещения,

находящегося по адресу:

_________________________________________________________________________

    Его инженерного обеспечения, конструктивных элементов, позволяет

                            (не позволяет)

                            (нужное подчеркнуть)

     сделать  заключение  о  возможности  эксплуатации жилого помещения,

находящегося по адресу: _________________________________________________

_________________________________________________________________________

    без дополнительных финансовых вложений, в т.ч. проведении ремонтов.

Обследованное жилое помещение отвечает (не отвечает) требованиям качества,

                              (нужное подчеркнуть)

установленным аукционной документацией и требованиям Заказчика.

Акт составлен в двух экземплярах.

Председатель Комиссии:

____________________ _____________________________________________

(подпись)                                         (Ф.И.О.)

Члены Комиссии:

____________________ _____________________________________________

(подпись)                         (Ф.И.О.)

____________________ _____________________________________________

(подпись)                         (Ф.И.О.)

____________________ _____________________________________________

(подпись)                         (Ф.И.О.)

____________________ _____________________________________________

(подпись)                         (Ф.И.О.)

     Экземпляр   Акта  визуального  обследования  технического  состояния

жилого помещения, находящегося по адресу:________________________________

_________________________________________________________________________

получил ___________________________ _____________________

               (подпись)                 (Ф.И.О.)

"____" _______ 20____ г.