Приложение N 1. Заявление о предоставлении информации об очередности в списках граждан на получение жилого помещения на условиях социального найма

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к Административному регламенту

                         образец заявления

                                     Главе Администрации города Ачинска

                                     _________________________________

                                     От ______________________________

                                              (Ф.И.О. заявителя)

                                     _________________________________

                                     Адрес регистрации:

                                     _________________________________

                                     Адрес фактического проживания:

                                     _________________________________

                                     д.: _____________________________

                                     т.р.: ___________________________

                                     с.т.: ___________________________

                             Заявление

     Прошу  предоставить  информацию  об очередности в списках граждан на

получение    жилого    помещения    на   условиях  социального  найма  на

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                                      (ФИО)

     Всего прописано: ____ чел.

     Моя семья состоит из ____ человек, из них:

     (с обязательным указанием родства, даты рождения, даты прописки)

     1. ________________________________________________________________;

     2. ________________________________________________________________;

     3. ________________________________________________________________;

     4. ________________________________________________________________;

     5. ________________________________________________________________.

"___" ________________ 20__ г.  _______________  _____________________

(дата подачи заявления)           (подпись)      (расшифровка подписи)