Приложение N 1. Заявление об установлении нового либо изменении существующего муниципального маршрута регулярных перевозок в городе Сосновоборске

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к административному регламенту предоставления

муниципальной услуги "Принятие решения

об установлении, изменении и отмене муниципальных

маршрутов регулярных перевозок пассажиров

и багажа автомобильным транспортом

в границах города Сосновоборска"

                               Главе города Сосновоборска

                               ______________________________________

                               (наименование юридического лица заявителя,

                               ______________________________________

                               Ф.И.О. индивидуального предпринимателя,

                               ______________________________________

                               уполномоченного участника договора

                               ______________________________________

                               простого товарищества)

                                ______________________________________

                               (фактический/юридический адрес заявителя,

                               ______________________________________

                               номер контактного телефона)

                  Заявление об установлении нового 

        либо изменении существующего муниципального маршрута 

             регулярных перевозок в городе Сосновоборске

     Прошу    установить   (изменить)  муниципальный  маршрут  регулярных

перевозок

     (нужное подчеркнуть)

_________________________________________________________________________

                      (номер, наименование маршрута)

     Приложения:

     1.    Пояснительная  записка  с  технико-экономическим  обоснованием

целесообразности    установления    либо  изменения  маршрута  регулярных

перевозок  с указанием вида регулярных перевозок, протяженности маршрута,

максимального    количества  и  вида  транспортных  средств,  сведений  о

категории,  классе,  экологической  характеристике  транспортных средств,

планируемых для работы на данном маршруте, на ______ л., в 1 экз.;

     2.  Предполагаемая схема муниципального маршрута в виде графического

изображения    с    указанием    наименований   начального,  конечного  и

промежуточных остановочных пунктов, на _____ л. в 1 экз.;

     3.  Перечень  улиц  и автомобильных дорог, по которым предполагается

движение  транспортных  средств между остановочными пунктами по маршруту,

на ____ л. в 1 экз.;

     4.  Планируемое расписание движения транспортных средств по маршруту

на ____ л. в 1 экз.;

     5.    Документ,  подтверждающий  полномочия  лица  на  осуществление

действий  от  имени заявителя (при обращении с заявлением уполномоченного

представителя), на ____ л. в 1 экз.

     Всего приложений на _______________ л.

     Результат предоставления муниципальной услуги прошу направить:

     в электронной форме (в случае подачи заявления в электронной форме);

     по почте.

____________________ / _______________________

               (дата / подпись заявителя)

Регистрационный номер документа	Дата, время принятия заявления	Заявление принял
		ФИО	Подпись