Приложение N 2. Заявление о внесении изменений в разрешение на строительство, реконструкцию объекта капитального строительства

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Внесение изменений в разрешение
на строительство, реконструкцию
объектов капитального строительства"
на территории городского округа
город Сибай Республики Башкортостан

                                                      Главе Администрации

                                            городского округа город Сибай

                                                  Республики Башкортостан

Зарегистрировано:

с приложением на ___ л.

______________________

(входящий номер, дата)

от кого: ________________________________________________________________

(наименование юридического лица - ИНН, адрес, факс, банковские реквизиты)

_________________________________________________________________________

        фамилия, имя, отчество физического лица, почтовый адрес,

                        телефон, факс, эл. почта)

паспорт серия ________ N _________ выдан _________________ дата _________

                                Заявление

о внесении изменений в разрешение на строительство, реконструкцию объекта

                        капитального строительства

     Прошу внести изменения в разрешение на строительство/реконструкцию

                                                (нужное подчеркнуть)

_________________________________________________________________________

от "___" ____________ 20___ г. N _______ ________________________________

_________________________________________________________________________

                         (наименование объекта)

на земельном участке по адресу: _________________________________________

                               (индекс, район, муниципальное образование,

                                  улица, почтовый (строительный) номер

                                    объекта капитального строительства

                                       и кадастровый номер участка)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     При этом сообщаю: Право на пользование земельным участком закреплено

_________________________________________________________________________

  (наименование документа на право собственности, владения, пользования,

                    распоряжения земельным участком)

_________________________ от "___" ______________ г. N __________

     Проектная  документация  на  строительство  объекта  разработана  на

основании    градостроительного  плана  земельного  участка  N  ________,

утвержденного _________________________________________