Приложение. Алгоритм организации оказания медицинской помощи взрослому населению при подозрении или выявлении злокачественного новообразования в медицинских организациях Республики Башкортостан

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Республики Башкортостан
от 11 июля 2016 г. N 2109-Д

Алгоритм
организации оказания медицинской помощи взрослому населению при подозрении или выявлении злокачественного новообразования в медицинских организациях Республики Башкортостан

1. Настоящий Алгоритм устанавливает правила организации и оказания медицинской помощи по профилю "онкология" населению при подозрении или выявлении злокачественного новообразования в медицинских организациях Республики Башкортостан (далее - Алгоритм).

2. Организация и оказание медицинской помощи по профилю "онкология" населению при подозрении или выявлении злокачественного новообразования в МО РБ осуществляется в соответствии:

- с приказом Минздрава РФ от 15 ноября 2012 года N 915н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "онкология";

- с приказом Минздрава РФ от 14 апреля 2015 года N 187н "Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помогли";

- со стандартами специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях, утвержденными приказами Минздрава РФ и клиническими рекомендациями;

- с приказом Минздрава РБ от 22 сентября 2014 года N 2783-Д "О внедрении системы онкологического контроля в амбулаторно-поликлинической службе медицинских организаций Республики Башкортостан";

- со Схемой маршрутизации пациентов с онкологическими заболеваниями при подозрении или выявлении злокачественного новообразования в МО РБ на этапах оказания медицинской помощи согласно приложению N 1 к настоящему Алгоритму;

- с Зонами ответственности МО РБ за оказание специализированной онкологической помощи на этапах оказания медицинской помощи при подозрении или выявлении злокачественного новообразования согласно приложению N 2 к настоящему Алгоритму. По ряду нозологий врач-онколог ПОК, ММОЦ, МОО вправе определить маршрутизацию пациента в индивидуальном порядке.

3. Медицинская помощь оказывается в виде:

первичной медико-санитарной помощи;

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;

паллиативной медицинской помощи.

4. Медицинская помощь оказывается в следующих условиях:

амбулаторно;

в дневном стационаре;

стационарно.

5. Медицинская помощь включает профилактику, диагностику, лечение и реабилитацию больных с онкологическими заболеваниями с использованием современных специальных методов и сложных, в том числе уникальных, медицинских технологий.

6. Первичная медико-санитарная помощь включает:

первичную доврачебную медико-санитарную помощь;

первичную врачебную медико-санитарную помощь;

первичную специализированную медико-санитарную помощь.

7. Первичная медико-санитарная помощь предусматривает профилактику, проведение системы онкологического контроля, диагностику и лечение онкологических заболеваний, а также медицинскую реабилитацию по рекомендациям медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями.

7.1. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается медицинскими работниками со средним медицинским образованием в амбулаторных условиях.

7.2. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается амбулаторно и в условиях дневного стационара врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) по территориально-участковому принципу.

7.3. Первичная специализированная медико-санитарная помощь (амбулаторная онкологическая, симптоматическая и паллиативная) оказывается в первичном онкологическом кабинете или в первичном онкологическом отделении (межмуниципальном медицинском онкологическом центре) врачом-онкологом.

7.3.1. Деятельность первичного онкологического кабинета организуется в соответствии с Положением о первичном онкологическом кабинете медицинской организации согласно приложению N 4 к настоящему Алгоритму.

7.3.2. Деятельность первичного онкологического отделения поликлиник - межмуниципального медицинского онкологического центра (ММОЦ) организуется в соответствии с Положением о межмуниципальном медицинском онкологическом центре медицинской организации согласно приложению N 5 к настоящему Алгоритму.

8. При подозрении или выявлении у больного онкологического заболевания (в том числе и по системе онкологического контроля) врачи-терапевты, врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи), врачи-специалисты, средние медицинские работники в установленном порядке направляют больного на консультацию в ПОК или ММОЦ для оказания ему первичной специализированной медико-санитарной помощи (амбулаторной онкологической, симптоматической и паллиативной).

9. Врач-онколог ПОК или ММОЦ направляет больного в ГБУЗ РКОД МЗ РБ или в подразделение МО РБ, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями (в стационарных условиях, в условиях дневного стационара), - на онкологические койки, в онкологическое отделение (далее - межрайонное онкологическое отделение, дневной стационар) для уточнения диагноза и оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

9.1. Деятельность межрайонного онкологического отделения организуется в соответствии с Положением о межрайонном онкологическом отделении медицинской организации согласно приложению N 6 к настоящему Алгоритму.

9.2. Деятельность дневного стационара организуется в соответствии с Положением о дневном стационаре медицинской организации согласно приложению N 9 к настоящему Алгоритму.

10. Скорая медицинская помощь оказывается в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 года N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи".

11. Скорая медицинская помощь оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

12. При подозрении и (или) выявлении у больного онкологического заболевания в ходе оказания ему скорой медицинской помощи таких больных переводят или направляют в медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, для определения тактики ведения и необходимости применения дополнительно других методов противоопухолевого лечения.

13. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается врачами-онкологами, врачами-радиотерапевтами в ГБУЗ РКОД МЗ РБ или в МО, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, имеющих лицензию, необходимую материально-техническую базу, сертифицированных специалистов, в стационарных условиях и условиях дневного стационара и включает в себя профилактику, диагностику, лечение онкологических заболеваний, требующих использования специальных методов и сложных уникальных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

14. Оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в ГБУЗ РКОД МЗ РБ и в МО, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями (межрайонные онкологические отделения, дневной стационар), осуществляется по направлению врача-онколога ПОК, ММОЦ, врача-специалиста при подозрении и (или) выявлении у больного онкологического заболевания в ходе оказания ему скорой медицинской помощи.

15. В медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, тактика медицинского обследования и лечения устанавливается консилиумом врачей-онкологов и врачей-радиотерапевтов, с привлечением при необходимости других врачей-специалистов. Решение консилиума врачей оформляется протоколом, подписывается участниками консилиума врачей и вносится в медицинскую документацию больного.

16. Паллиативная медицинская помощь больным с онкологическими# оказывается в соответствии с приказом Минздрава РФ от 14 апреля 2015 года N 187н "Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению".

17. Оказание паллиативной медицинской п