Приложение N 1. Заявление о рассмотрении архитектурно-градостроительного облика объекта

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к административному регламенту

"Согласование архитектурно-

градостроительного облика

объекта на территории

городского округа г. Нефтекамск"

                                                      Главе Администрации

                                       городского округа город Нефтекамск

                                                  Республики Башкортостан

                                            _____________________________

     Прошу  рассмотреть  архитектурно-градостроительный  облик  объекта и

выдать    свидетельство  о  согласовании  архитектурно-градостроительного

облика объекта, расположенного по адресу:

_________________________________________________________________________

      (указать адрес (описание местоположения) размещения объекта)

     Номер       ранее    выданного    свидетельства    о    согласовании

архитектурно-градостроительного        облика     объекта    капитального

строительства  на  территории  городского  округа г. Нефтекамск (в случае

внесения изменений в свидетельство): ____________________________________

     Приложение:

     - копия документа, удостоверяющего личность Заявителя;

     -    доверенность,  оформленная  в  установленном  законодательством

порядке (при обращении лица, уполномоченного Заявителем);

     -  копии  правоустанавливающих  документов  на  земельный  участок и

(или) объект капитального (некапитального) строительства;

     - градостроительный план земельного участка;

     -   материалы  архитектурно-градостроительного  облика  объекта  (на

бумажном и электронном носителях);

     -    согласование    и/или  заключение  органа  по  охране  объектов

культурного    наследия    (в  случаях  размещения  объекта  капитального

(некапитального)  строительства  в  объединенной  охранной  зоне,  либо в

установленных охранных зонах объектов культурного наследия).

______________________________________ ___________ /_____________________

             (должность)                (подпись)   (расшифровка подписи)