Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на строительство (реконструкцию объекта капитального строительства)

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Выдача разрешения на строительство,

реконструкцию объектов

капитального строительства"

                                                              Заместителю

                                             главы Администрации МР ТР РБ

                                         ________________________________

                                         (должность, Ф.И.О. Руководителя)

                                         от _____________________________

                                                                 (ф.и.о.)

                                         ________________________________

                                            (адрес регистрации заявителя)

                                         ________________________________

                                         тел. ___________________________

                                         ИНН ____________________________

                                Заявление

                  о выдаче разрешения на строительство

           (реконструкцию объекта капитального строительства)

     Прошу выдать разрешение

_________________________________________________________________________

 (на строительство индивидуального жилого дома, на строительство нового

  индивидуального жилого дома вместо старого жилого дома, реконструкцию

  индивидуального жилого дома, в т. ч. строительство пристроя, объекта

     капитального строительства, линейного объекта - нужное указать)

на земельном участке по адресу:

_________________________________________________________________________

                           (РБ, район, город,)

_________________________________________________________________________

   муниципальное образование, улица, номер и кадастровый код участка)

сроком на

_________________________________________________________________________

                        (прописью - лет, месяцев)

     При этом сообщаю:

     право на пользование землей закреплено:

_________________________________________________________________________

                    (наименование документа на право

_________________________________________________________________________

  собственности, владения, пользования, распоряжения земельным участком

              от "___" ________________ 20___ года N _____

     - проектная  документация  на строительство  объекта разработана  на

основании _________ ГПЗУ _____ N _____ от "___" ______________ 20___ года

градостроительного плана, АПЗ, постановления, зонального свидетельства

_________________________________________________________________________

    (наименование проектно-изыскательской, изыскательской организации)

     - имеющей лицензию на выполнение проектных работ, выданную

_________________________________________________________________________

         (наименование лицензионного центра, выдавшего лицензию

                от "___" ____________ 200___ года N _____

     - заключение государственной экологической экспертизы

_________________________________________________________________________

               (наименование органа, выдавшего заключение

                от "___" ____________ 200___ года N _____

     - заключение государственной вневедомственной экспертизы

_________________________________________________________________________

               (наименование органа, выдавшего заключение

                от "___" ____________ 200___ года N _____

     -  распорядительный  документ  об утверждении проектной документации

Администрация муниципального района Туймазинский район РБ, постановление

_________________________________________________________________________

    наименование документа от "___" ____________ 200___ года N _____

         Основные проектные показатели и характеристики объекта

N п/п	Основные показатели объекта	Объекты жилищно-гражданского назначения	Объекты производственного назначения	Линейно-протяженные сооружения
1.	Общая площадь здания, кв. м
2.	Количество этажей
3.	Общая площадь квартир, кв. м
4.	Строительный объем, куб. м
5.	Площадь земельного участка, кв. м
6.	Материал наружных стен
7.	Сметная стоимость строительства, затраты, руб.
8	Количество жилых комнат
9	Высота помещения

     -  обязуюсь  обо всех изменениях сведений, приведенных в проекте и в

настоящем    заявлении,  и  проектных  данных  сообщать  в  администрацию

муниципального района Туймазинский район Республики Башкортостан.

_________________________________________________________________________

                  (наименование уполномоченного органа,

                  выдавшего разрешение на строительство)

     К    заявлению   прилагаю  документы  для  получения  разрешения  на

строительство объекта в 1 экз. на ____ листах согласно описи.

Застройщик ________________________

_____________

  (подпись)

"__" ______________ 20__ г.

     Разрешение на строительство получил:

Застройщик      ________________________   _____________

                          Ф.И.О.              подпись

"__" _____________ 20__ г.