Приложение N 1. Заявление на выдачу градостроительного плана земельного участка

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к административному регламенту

предоставления муниципальной

услуги "Утверждение, регистрация

и выдача градостроительных планов

земельных участков"

                                          Заместителю главы Администрации

                                                    муниципального района

                                                       Туймазинский район

                                                  Республики Башкортостан

                                          от ____________________________

                                          _______________________________

                                                        (Ф.И.О полностью)

                                          адрес по месту регистрации ____

                                          _______________________________

                                          место работы: _________________

                                          контакт. телефон ______________

                               Заявление

     Прошу    выдать    градостроительный    план    земельного  участка,

расположенный по адресу: ________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

                     (указывается полный адрес участка)

     Земельный    участок,    площадью    __________  га,  Кадастровый  N

     ____________________________________________________________________

     вид разрешенного использования _____________________________________

     ____________________________________________________________________

     для целей __________________________________________________________

     ((указывается  цель,  для  которой  запрашивается  градостроительный

план    -    строительство    или    реконструкция  объекта  капитального

             строительства (указывается назначение объекта))

     Прошу  градостроительный  план  земельного  участка,  или решение об

отказе в выдачи градостроительного плана земельного участка выдать:

1 - заявителю или лицу, действующему на основании доверенности в МБУ "Архитектура и
градостроительство"
2 - заявителю или лицу, действующему на основании доверенности в ф-л РГАУ МФЦ г.
Туймазы

     В    соответствии  с  требованиями  Федерального  закона  N  152  от

27.07.2006 г. "О персональных данных", я даю добровольное согласие:

     - на обработку предоставленных мною персональных данных;

                                                    ___________ (подпись)

     -  на  передачу  персональных данных государственным и муниципальным

органам на территории России.

                                                    ___________ (подпись)

Подпись: _________________                        Дата: _________________