Приложение N 4. Заявление заявителя в возрасте от 14 до 18 лет о приеме в муниципальное бюджетное образовательное учреждение дополнительного образования

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 4

к административному регламенту

по предоставлению муниципальной услуги

"Организация предоставления

дополнительного образования детям

на территории городского округа город Сибай

Республики Башкортостан"

                            Образец заявления

   по предоставлению муниципальной услуги "Организация предоставления

    дополнительного образования детям на территории городского округа

                  город Сибай Республики Башкортостан"

                                Заявление

 заявителя в возрасте от 14 до 18 лет о приеме в муниципальное бюджетное

         образовательное учреждение дополнительного образования

                                         Директору ______________________

                                         Фамилия ________________________

                                         Имя ____________________________

                                         Отчество _______________________

                                                       Место регистрации:

                                         Город __________________________

                                         Район __________________________

                                         Улица __________________________

                                         Дом _____ корп. _____ кв. ______

                                         Телефон ________________________

                                Заявление

Прошу принять меня, _____________________________________________________

                                            (ФИО)

_________________________________________________________________________

                    (дата рождения, место проживания)

в ______________________________________________________________________.

Даю свое согласие на обработку своих персональных данных.

С Уставом учреждения и нормативными актами ознакомлен(а) и согласен(а).

_________________________                   "___" ____________ 20___ года