Приложение N 1. Типовой замысел тактико-специального учения с органами управления здравоохранением и медицинскими организациями

Приложение N 1

                                      Форма утверждена Министерством

                                      здравоохранения     Российской

                                      Федерации

                                      Утверждаю

                                      Руководитель учения

                                      "___" __________ 2015 г.

Типовой замысел

тактико-специального учения с органами управления здравоохранением и медицинскими организациями

Тема: "Ликвидация медико-санитарных последствий условного пожара в медицинской организации"

Учебные цели:

1. Тренировка руководителей органов управления здравоохранением, службы медицины катастроф, медицинских организаций, аварийно-спасательных подразделений МЧС России в решении аналитических и управленческих задач при ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайной ситуации (далее - ЧС), в организации и оказании медицинской помощи пострадавшим пациентам.;

2. Отработка вопросов оповещения и связи при возникновении пожара с аварийно-спасательными подразделениями МЧС России, медицинскими организациями, оказывающими скорую медицинскую помощь, и другими экстренными оперативными службами, а также взаимодействия пожарных подразделений с администрацией медицинской организации и экстренными оперативными службами.

3. Совершенствование практических навыков сотрудников подразделений, принимающих участие в ликвидации пожара, по организации внутрибольничной эвакуации персонала и пациентов, оказанию первой и медицинской помощи пострадавшим пациентам, использованию средств пожарной сигнализации, первичных средств пожаротушения.

4. Практическая отработка приемов и способов эвакуации пациентов, сотрудников и посетителей из здания медицинской организации, а также организации перепрофилизации коек внутри медицинской организации, осуществления медицинской эвакуации пациентов в другие медицинские организации.

Время проведения:

"___" _____________ 2015 г.

Место проведения:

Наименование и адрес медицинской организации.

На учение привлекаются: специалисты органов управления здравоохранения субъекта Российской Федерации, Штаба службы медицины катастроф (далее - СМК), Территориального (республиканского, краевого) центра медицины катастроф; медицинских организаций, представители МЧС России, МВД России и других заинтересованных органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, территориальных органов федеральных органов исполнительной власти.

В качестве статистов рекомендуется привлекать не менее 30 совершеннолетних студентов образовательных учреждений среднего профессионального образования, подведомственных органам управления здравоохранения субъектов Российской Федерации.

Исходная обстановка:

В Российской Федерации каждые 4-5 минут вспыхивает пожар, и ежегодно погибает от пожаров около 12 тысяч человек.

Основными причинами пожара являются неисправности в электрических сетях, нарушение технологического режима и мер пожарной безопасности (курение, разведение открытого огня, применение неисправного оборудования и т.п.).

Основными опасными факторами пожара являются тепловое излучение, высокая температура, отравляющее действие продуктов горения: окиси углерода и других веществ, снижение видимости при задымлении.

Органы управления, силы и средства РСЧС и СМК субъекта Российской Федерации функционируют в режиме повседневной деятельности. Функции штаба службы медицины катастроф субъекта Российской Федерации возложены на центр медицины катастроф.

Замысел учения:

Учение проводится в один этап с последовательной отработкой вопросов организации обнаружения пожара; оповещения, сбора и анализа медико-санитарной обстановки; организации взаимодействия с органами управления других министерств и ведомств при получении сигнала о пожаре; организации оказания первой и скорой медицинской помощи пострадавшим.

В ходе учения отрабатываются вопросы взаимодействия службы медицины катастроф, органов управления и медицинских организаций, с органами исполнительной власти, органами управления и аварийно-спасательными формированиями МЧС России, МВД России, а также другими заинтересованными министерствами, ведомствами и организациями.

Особое внимание уделяется отработке вопросов организации взаимодействия с противопожарными подразделениями ГУ МЧС России при тушении пожара, использованию средств пожарной сигнализации, первичных средств пожаротушения, внутрибольничной эвакуации персонала и пациентов, привлечения общественного транспорта для эвакуации пациентов в другие медицинские организации, перепрофилизации коек в медицинской организации, перераспределения пострадавших и пациентов в случае необходимости в медицинские организации г. Казани.

Отрабатываются вопросы проведения судебно-медицинской экспертизы, включая определение медицинских организаций для её проведения, участие в первичных следственных действиях; развертывания коек в психиатрических стационарах для приема лиц с острыми стрессовыми психотическими реакциями, организации амбулаторного приема пострадавших и вторичных жертв; организации работы круглосуточного телефона психологической помощи; взаимодействия с бригадами скорой психиатрической помощи.

В ходе учения также отрабатываются вопросы оказания первой помощи пострадавшим до оказания им медицинской помощи лицами, обязанными ее оказывать по федеральному закону или по специальному правилу и имеющими соответствующую подготовку (сотрудниками и работниками Государственной противопожарной службы, сотрудниками органов внутренних дел Российской Федерации, спасателями аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб, водителями транспортных средств и другими лицами).

Для отработки указанных практических навыков в медицинской организации доставляются тренажеры-манекены пострадавших (взрослых) с выносными электрическими контролерами для отработки приёмов сердечно-легочной реанимации.

Под руководством сотрудников центра медицины катастроф с сотрудниками полиции, МЧС России, аварийно-спасательных служб проводятся занятия по проверке навыков оказания первой помощи. При необходимости даются рекомендации по организации обучения навыкам оказания первой помощи.

Учебные вопросы отрабатываются на фоне условного пожара, произошедшего в подразделении медицинской организации.

Сотрудниками центра медицины катастроф на каждого пострадавшего предварительно разрабатываются имитационные талоны, в которых указываются симптомы поражения и вносится условный диагноз.

Порядок проведения учения: (время астрономическое)

До начала учения: с ___: ____ до: ___ "___" __________ 2015 г. проведение инструкторско-методического совещания с представителями - участниками тактико-специального учения (далее - ТСУ).

Начало учения: ___ : ____ "___" __________ 2015 г.

Разбор результатов учения с __: ___ до __: ___ "___" _________ 2015 г.

Обстановка:

В с ___ : ____ до ___ : ___ "____" _______ 2015 г. на 2 этаже терапевтического корпуса медицинской организации в результате короткого замыкания электропроводки произошло возгорание помещения. Распространение пожара происходит по сгораемым материалам, от высоких температур возможно обрушение конструкций некапитального характера. В результате пожара создалась среда с сильным задымлением, имеется угроза здоровью пациентов и персоналу отделения.

Справочно:

Указать наименование медицинской организации, адрес, основные характеристики зданий и сооружений, коечный фонд, формы и виды оказания медицинской помощи, количество дежурного медицинского персонала в ночное время.

Характеристика кровли. Выход на крышу обеспечивается через запасной выход. Стационарные пожарные лестницы имеются или не имеются.

Численность сотрудников медицинской организации ________ человек, из них наиболее работающая смена _______ чел.

Пациентов, которым медицинская помощь оказывается в стационарных условиях - до ____ чел.

На этажах здания располагаются профили подразделений

Ночью: дежурный персонал располагается на каждом этаже.

Телефонная связь осуществляется от _______________.

Электроснабжение объекта осуществляется от электрощитовой, расположенной в ____________. На всех схемах и планах эвакуации людей места отключения электричества указаны.

Освещение - __________ Вольт.

Вентиляция - __________________.

Отопление - ___________________.

Здание медицинской организации оборудовано (не оборудовано) внутренним противопожарным водопроводом. Общее количество пожарных кранов (далее - ПК) в здании ________ штук. ПК оборудованы (не оборудованы) стволами и рукавами. Общее количество огнетушителей _________ штук.

Порядок отработки учебных вопросов: (время астрономическое).

В ____:____ "___" ________ 2015 г. от дежурной медицинской сестры подразделения медицинской организации (2-й этаж терапевтического корпуса) по телефону "01" поступает сообщение о пожаре, которое передаётся оперативному дежурному центра медицины катастроф, в медицинскую организацию, оказывающую скорую медицинскую помощь, с одновременным сообщением в подразделения МВД России и другим заинтересованным ведомствам.

Указанное сообщение дублируется сигналом пожарной сигнализации.

Медицинские работники приступают к ликвидации возгорания с использованием первичных средств пожаротушения и эвакуации пациентов.

По предварительным данным в подразделении находилось ____ пациентов и ____ человек медицинского персонала, всего в корпусе находилось ____ пациентов и __ человека медицинского персонала. Количество пострадавших - ______ человек, из них ____ - погибли, ____ человек - тяжело пострадавшие (_____ - в состоянии крайней тяжести), ____ человек - средней степени тяжести, _______ - легко пострадавшие. Детей среди пострадавших нет.

Органы управления здравоохранением субъекта Российской Федерации, центр медицины катастроф и медицинские организации переведены в режим чрезвычайной ситуации.

Организуется сбор комиссии по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций и обеспечению пожарной безопасности и Оперативного штаба по ликвидации ЧС. Штаб приступает к организации медицинского обеспечения пострадавших в результате ЧС.

Оказание первой помощи пострадавшим осуществляется специалистами аварийно-спасательных подразделений МЧС России.

Медицинская помощь и эвакуация пострадавших с места чрезвычайной ситуации в медицинские организации проводится силами скорой медицинской помощи и центра медицины катастроф.

С ____ : ____ до ____ :_____ "___" _________ 2015 г. - перевод органов управления здравоохранением, центра медицины катастроф и медицинских организаций в режим чрезвычайной ситуации (оповещение и сбор сотрудников, уточнение обстановки и постановка задач должностным лицам).

С ____ : ____ отслеживается прохождение информации о пожаре и порядок реагирования на него СМП, скорой медицинской помощи (далее - CMК) и медицинских организаций.

В ____ : ____ создается оперативный штаб из состава ГУ МЧС России, органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации, специалистов службы медицины катастроф. Осуществляется выработка предложений в решение на организацию оказания медицинской помощи пациентам.

С ____ : ____ центр медицины катастроф проводит регистрацию прибывающих к месту ЧС бригад СМП и СМК, организуется практическая отработка вопросов оказания скорой медицинской помощи пострадавшим, их медицинской сортировки и распределения по медицинским организациям, в количестве не 30 условных пациентов, в том числе с привлечением общественного транспорта.

С ____ : ____ до ____ :_____ практически отрабатываются вопросы организации тушения пожара, использования средств пожарной сигнализации, первичных средств пожаротушения, оказания первой помощи и эвакуации пострадавших из здания с помощью спецтехники ГУ МЧС России, расстановки на территории медицинской организации транспортных средств СМП, СМК и МЧС России; внутрибольничной эвакуации персонала и пациентов, а также материальных ценностей; перераспределения пациентов в другие отделения медицинской организации (перепрофилизация коечного фонда); организации медицинской сортировки и оказания скорой медицинской помощи пострадавшим, порядка их медицинской эвакуации и распределения по медицинским организациям.

С ____ : ____ до ____ :_____ со специалистами аварийно-спасательных подразделений МЧС России, сотрудниками МВД России в здании медицинской организации проводится мастер-класс по правилам оказания первой помощи пострадавшим при ЧС.

С ____ : ____ до ____ :_____ "___" _________ 2015 г. проводится разбор учения по организации скорой медицинской помощи, включая медицинскую эвакуацию, при условном пожаре в медицинской организации.

Рекомендуемые для изучения документы

при подготовке к проведению учений:

I. Организация оказания первой помощи

1. Приказ Минздравсоцразвития России от 4.05.2012 N 477н "Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи";

2. Приказ Минздравсоцразвития России от 5.03.2011 N 169н "Об утверждении требований к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек для оказания первой помощи работникам";

3. Приказ Минздравсоцразвития России от 10.08.2011 N 905н "Об утверждении требований к комплектации изделиями медицинского назначения укладки для оказания первой помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях сотрудниками Государственной инспекции безопасности дорожного движения Министерства внутренних дел Российской Федерации";

4. Приказ Минздрава России от 10.10.2012 N 408н "Об утверждении требования к комплектации медицинскими изделиями набора для оказания первой помощи для оснащения пожарных автомобилей";

5. Приказ МЧС России от 20.07.2011 N 525 "Об утверждении Порядка оказания экстренной психологической помощи пострадавшему населению в зонах чрезвычайных ситуаций и при пожарах".

II. Организация оказания медицинской помощи

1. Постановление Правительства Российской Федерации от 28.02.1996 N 195 "Вопросы всероссийской службы медицины катастроф";

2. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.03.1999 N 100 "О совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению Российской Федерации";

3. Приказ Минздравсоцразвития России от 01.11.2004 N 179 "Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи";

4. Приказ Минздравсоцразвития России от 11.06.2010 N 445н "Об утверждении требований к комплектации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения укладки выездной бригады скорой медицинской помощи";

5. Приказ Минздравсоцразвития России от 01.12.2005 N 752 "Об оснащении санитарного автотранспорта";

6. Приказ Минздрава РСФСР от 3.04.1991 N 54 "О мерах по дальнейшему развитию и совершенствованию медицинской помощи пострадавшим от ожогов в РСФСР";

7. Приказ Минздравсоцразвития России от 15.12.2009 N 991н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком";

8. Приказ Минздравсоцразвития России от 31.03.2010 N 201н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы";

9. Постановление Правительства Российской Федерации от 26.11.2007 N 804 "Об утверждении Положения о гражданской обороне в Российской Федерации";

10. Постановление Правительства Российской Федерации от 03.06.2011 N 437-13 "О некоторых вопросах гражданской обороны в Российской Федерации";

11. Приказ МЧС России от 16.02.2012 N 70 "Порядок разработки, согласования и утверждения планов гражданской обороны и защиты населения (планов гражданской обороны)";

12. Приказ МЧС России от 14.11.2008 N 687 "Об утверждении Положения об организации и ведении гражданской обороны в муниципальных образованиях и организациях";

13. Приказ МЧС России от 12.12.2007 N 645 "Об утверждении НПБ "Обучение мерам пожарной безопасности работников организаций".

III. Иные нормативные правые акты

1. Федеральный закон Российской Федерации от 12.02.1998 N 28-ФЗ "О гражданской обороне";

2. Федеральный закон от 06.05.2011 N 100-ФЗ "О добровольной пожарной охране";

3. Федеральный закон от 22.07.2008 N 123-ФЗ "Технический регламент. О требованиях пожарной безопасности".