Приложение N 1. Заявление на бесплатное предоставление земельного участка

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Прием заявлений и постановка на учет
граждан, имеющих право на бесплатное
предоставление земельного участка
для индивидуального жилищного
строительства или ведения личного
подсобного хозяйства"

                                 В МКУ "Управление муниципальным

                                 имуществом Администрации г. Бийска"

                                 от ________________________________

                                        (Ф.И.О. заявителя)

                                 в лице представителя _____________,

                                 действующего по доверенности

                                 от_____ N_________________________,

                                 проживающего по адресу ____________

                                 ___________________________________

                                 паспорт: серия ____________________

                                 номер _____________________________

                                 когда выдан _______________________

                                 кем выдан _________________________

                                 контактный номер телефона _________

                                 ___________________________________

Заявление

Прошу поставить меня на учет граждан, имеющих   право  на бесплатное

предоставление земельного   участка для индивидуального    жилищного

строительства или ведения личного подсобного хозяйства в соответствии

с __________________________________________________________________

(указывается часть и пункт статьи 3 Закона Алтайского края

от 09.11.2015 N 98-ЗС "О  бесплатном предоставлении в собственность

земельных участков")

В соответствии со ст. 9  Федерального закона  от 27.07.2006 N 152-ФЗ

"О персональных данных" даю    согласие на обработку предоставленных

данных паспорта, адреса, ИНН для    обеспечения моих законных прав и

интересов. Настоящее согласие      действует на период      взаимных

правоотношений между       Управлением и мной.        Отзыв согласия

осуществляется на        основании заявления в порядке, установленном

законодательством Российской Федерации.

"____" __________________ 20____ г. Подпись ________________________

Управляющий Делами

И.К. Юдин