Приложение 1. Заявление о предоставление в собственность, аренду, постоянное (бессрочное) пользование, в безвозмездное пользование земельных участков без проведения торгов (образец)

Приложение 1
к Административномурегламенту по предоставлению
муниципальной услуги

"Предоставление
в собственность, аренду, постоянное (бессрочное) пользование, в безвозмездное пользование земельных участков без проведения торгов"

Образец заявления

В Администрацию Баевского района

                                                для физических лиц:

                Ф.И.О.________________________________

                документ, удостоверяющий личность:_________________

                cерия______________ N _________________

                выдан "____" _____ г.______________________________

                                 (кем выдан)

                Место регистрации: ________________________________

                ИНН _______________________________

                Контактный телефон: ___________________________

Заявление
о предварительном согласовании предоставления земельного участка

Прошу предоставить ________________________ (указывается вид права)

земельный участок из земель _______________________________________

________________________________________________ (указать категорию

земель) площадью __________________ кв. м, имеющий государственный

кадастровый номер _______________________________ для _____________

___________________________________________________________________

(указывается  цель   использование   предоставляемого    земельного

участка)

Местоположение: ___________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Без проведения торгов на основании ________________________________

___________________________________________________________________

 Земельного кодекса РФ (Федеральный закон от 25.10.2001 N 136-ФЗ).

Приложение:  указать  перечень   прилагаемых  документов,   которые

заявитель вправе представить, необходимые с его точки  зрения,  для

пояснения истории объекта запроса.

(Заявителем может быть указан способ получения ответа на запрос)

                                      "____"_______________20____г.

Подпись заявителя __________________

(доверенного лица)

/_______________________________/

Расшифровка подписи Ф.И.О.

(Для доверенного лица) по доверенности от "___" ________ 20__ года,

удостоверенной ___________________________________________________,

реестр N ______________.

В соответствии с  требованиями  ст. 9  Федерального  закона  РФ  от

27.07.2006 N 152-ФЗ "О   персональных   данных"  даю   добровольное

согласие на обработку моих персональных данных.

                                 Дата "____" ______________ 20__ г.

                              Подпись заявителя ___________________

                                                (доверенного лица)

/_______________________________/

  Расшифровка подписи Ф.И.О.