Приложение. Заявление о допуске к участию в конкурсе по отбору кандидатур на должность Главы города Бийска

Приложение
к Порядку проведения
конкурса по отбору
кандидатур на должность
Главы города Бийска

                                               В конкурсную комиссию

                                            от ____________________,

                                                     Ф.И.О.

                                             проживающего по адресу:

                                            ________________________

                                            _______________________,

                                            почтовый адрес

                                            тел.: _____ факс: ______

                                            e-mail: ________________

Заявление

В соответствии с действующим законодательством и решением Думы города от ________ 20__ г. N ___ прошу допустить меня к участию в конкурсе по отбору кандидатур на должность Главы города Бийска.

Подтверждаю, что представленные документы соответствуют требованиям Порядка проведения конкурса по отбору кандидатур на должность Главы города Бийска, сведения, содержащиеся в представленных документах, достоверны и не являются подложными.

Даю согласие в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" на обработку и использование моих персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении и приложенных к нему документах, с целью обеспечения моего участия в конкурсе.

Приложение к заявлению:

1) собственноручно заполненная и подписанная анкета по форме, установленной распоряжением Правительства Российской Федерации от 26.05.2005 N 667-р "Об утверждении формы анкеты, представляемой гражданином Российской Федерации, поступающим на государственную гражданскую службу Российской Федерации или на муниципальную службу в Российской Федерации" на ___ л., в 1 экз.;

2) копия паспорта (при отсутствии паспорта иного документа, удостоверяющего личность) на ___ л., в 1 экз.;

3) копия трудовой книжки на ___ л., в 1 экз.;

4) копия документа об образовании на ___ л., в 1 экз.;

5) копия страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования на ___ л., в 1 экз.;

6) копия свидетельства о постановке физического лица на учет в налоговом органе по месту жительства на территории Российской Федерации на ___ л., в 1 экз.;

7) копия документов воинского учета (для военнообязанных лиц и лиц, подлежащих призыву на военную службу) на ___ л., в 1 экз.;

8) собственноручно заполненная и подписанная анкета по форме N 4, установленной Постановлением Правительства Российской Федерации от 6 февраля 2010 года N 63 "Об утверждении Инструкции о порядке допуска должностных лиц и граждан Российской Федерации к государственной тайне" на ___ л. в 1 экз.;

9) копия свидетельства о рождении на ___ л. в 1 экз.;

10) копия свидетельства о заключении (расторжении) брака на ____ л. в 1 экз.;

11) справка об отсутствии медицинских противопоказаний для работы с использованием сведений, составляющих государственную тайну, по форме, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития РФ от 26 августа 2011 года N 989н "Об утверждении перечня медицинских противопоказаний для работы с использованием сведений, составляющих государственную тайну, порядка получения и формы справки об отсутствии медицинских противопоказаний для работы с использованием сведений, составляющих государственную тайну" на ____ л. в 1 экз.;

12) две фотографии размером 4х6 см.

______________________________

            (подпись)

"___" ______________ 20__ г.

           (дата)