Приказ Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности от 28 февраля 2012 г. N 174 "О создании Краевого центра медико-психологической и социальной помощи беременным, оказавшимся в трудной жизненной ситуации"

C целью улучшения социальных условий для матери и ребенка в Алтайском крае, формирования устойчивых стереотипов ответственного репродуктивного поведения, сознательного отношения женщин к материнству, сокращения количества абортов, а также профилактики нарушений психического развития у детей раннего возраста приказываю:

1. Утвердить Положение о Краевом центре медико-психологической и социальной помощи беременным, оказавшимся в трудной жизненной ситуации (Приложение N 1);

2. Утвердить Положение о деятельности психокоррекционного кабинета медико-психологической и социальной помощи беременным, оказавшимся в трудной жизненной ситуации (Приложение N 2);

3. Утвердить Положение о заведующем Краевым центром медико-психологической помощи беременным, оказавшимся в трудной жизненной ситуации (приложение N 3);

4. Утвердить штатное расписание Краевого центра медико-психологической помощи беременным, оказавшимся в трудной жизненной ситуации и входящих в его структуру психокоррекционных кабинетов (приложение N 4);

5. Начальнику планово-финансового отдела Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности О.М. Харламовой ввести дополнительные должности соответственно приложению N 4 с выделением дополнительного фонда заработной платы;

6. Утвердить табель оснащения Краевого центра медико-психологической и социальной помощи беременным, оказавшимся в трудной жизненной ситуации и входящих в его структуру психокоррекционных кабинетов (приложение N 5);

7. Утвердить технологию оказания медико-психологической и социальной помощи беременным, оказавшимся в трудной жизненной ситуации и систему межведомственного взаимодействия при реализации данной технологии (Приложение 6);

8. Утвердить формы отчетной документации Центра (Приложение 7-8);

9. Утвердить перечень и формы учетной документации Центра (Приложение 9-14);

10. Утвердить формы финансовой отчетности Краевого центра медико-психологической и социальной помощи беременным, оказавшимся в трудной жизненной ситуации и психокоррекционного кабинета (Приложение 15-16)

11. Главному врачу КГБУЗ "Перинатальный центр (клинический) Алтайского края" Е.Г. Ершовой:

11.1. Организовать Краевой центр медико-психологической и социальной помощи беременным женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации как структурное подразделение КГБУЗ "Перинатальный центр (клинический) Алтайского края" в соответствии с положением (приложение N 1) и технологией работы (приложение N 6);

11.2. Выделить помещение, соответствующее требованиям СанПиН и оснастить, в соответствии с табелем оснащения Центра (приложение N 5);

11.3. Укомплектовать Центр медико-психологической и социальной помощи беременным, оказавшимся в трудной жизненной ситуации кадрами в соответствии со штатным расписанием (приложение N 3);

11.4. Предоставлять в ежеквартальном режиме с нарастающим итогом по прилагаемой форме отчет-анализ о работе Краевого центра медико-психологической и социальной помощи беременным, оказавшимся в трудной жизненной ситуации в Главное управление консультанту акушеру-гинекологу по форме указанной в приложении 7 и планово-финансовый отдел по форму указанной в приложении 13 и 14 до 15 числа месяца, следующего за отчётным, отчёт по итогам года - до 25 января следующего года.

12. Главным врачам КГБУЗ "Родильный дом N 1, г. Барнаул" Леоновой В.Ф., КГБУЗ "Родильный дом N 2, г. Барнаул" Ананьиной Л.П., КГБУЗ "Городская клиническая больница N 11, г. Барнаул" Коломиецу А.А, КГБУЗ "Городская поликлиника N 9, г. Барнаул" Безбородову С.П., КГБУЗ "Городская поликлиника N 14, г. Барнаул" Додонову Д.Е., КГБУЗ "Центральная городская больница, г. Бийск" Васькину Н.Ф., КГБУЗ "Городская больница N 4, г. Бийск" Зориху А.И, КГБУЗ "Первая городская поликлиника, г. Бийск" Кузнецовой О.М., КГБУЗ "Городская больница N 3, г. Рубцовск" Брагину В.А., КГБУЗ "Городская больница имени Л.Я. Литвиненко, г. Новоалтайск" Порякову А. Н., КГБУЗ "Славгородская ЦРБ" Ткебучаве И.В., КГБУЗ "Каменская ЦРБ" Федорюку К.М., КГБУЗ "Центральная городская больница, г. Белокуриха" Меркуловой И.А.:

12.1. Организовать работу психокоррекционных кабинетов на базе женских консультаций согласно положению о создании психокоррекционных кабинетов и Положению о Краевом центре медико-психологической и социальной помощи беременным, оказавшимся в трудной жизненной ситуации (Приложение N 1, N 2);

12.2. Выделить помещение, соответствующее требованиям СанПиН и оснастить, согласно табелю оснащения психокоррекционных кабинетов (приложение N 5);

12.3. Обеспечить работу кабинетов в соответствии с технологией оказания медико-психологической и социальной помощи (приложение N 6);

12.4. Обеспечить предоставление отчетной информации с нарастающим итогом (приложение N 8) руководителю Краевого центра медико-психологической и социальной помощи беременным, оказавшимся в трудной жизненной ситуации в ежеквартальном режиме до 5 числа месяца, следующего за отчётным по электронной почте ogun1@mail.ru (guzkpc@ mail.ru.).

13. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя начальника Главного управления Ушанову В.М.

Начальник Главного управления

В.В. Яковлев

Приложение 1
к приказу Главного управления
по здравоохранению и
фармацевтической деятельности
от 28.02.2012 N 174

Положение

о Краевом центре медико-психологической и социальной помощи беременным, оказавшимся в трудной жизненной ситуации

1. Общие положения

1.1. Краевой Центр медико-психологической и социальной помощи беременным женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, далее "Центр" организуется на базе КГБУЗ "Перинатальный центр (клинический) Алтайского края";

1.2. Структура и штаты Центра устанавливаются Главным управлением Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности;

1.3. Центр является координатором психологической и социальной помощи беременным женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, на территории Алтайского края;

1.4. Руководство деятельностью психокоррекционных кабинетов осуществляется руководителем Краевого центра медико-психологической и социальной помощи беременным женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации;

1.5. Деятельность Центра осуществляется в соответствии с законодательными актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации и иными нормативными правовыми актами.

2. Цель

Краевой центр медико-психологической и социальной помощи беременным женщинам создаётся с целью улучшения социальных условий для матери и ребёнка в крае, сокращения количества абортов через систему медико-психологических и социальных мероприятий, способствующих формированию ответственного отношения женщин к своему репродуктивному здоровью и поведению, ответственного эмоционально-позитивного отношения к материнству, повышения уровня грамотности беременных в вопросах психогигиены, саморегуляции эмоционального состояния, повышения уровня родительской компетентности и культуры женщин;

3. Задачи

3.1. Разработка и нормативно-правовое закрепление межведомственной модели организации психологической и социальной помощи на основе взаимодействия органов исполнительной власти в сфере здравоохранения, образования, социальной защиты с привлечением общественных организаций (объединений) негосударственных фондов, традиционных конфессий.

3.2.Организация системы оказания психологической и социальной помощи беременным женщинам, включающей меры по предупреждению абортов и отказов от новорожденных, на основе межведомственного взаимодействия органов исполнительной власти в сфере здравоохранения, образования и социальной защиты.

3.3. Оказание психологической, психотерапевтической, социальной и юридической помощи беременным женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации.

4.Основные направления работы центра:

4.1. Оказание психологической, психотерапевтической, юридической и социальной помощи беременным женщинам;

4.2. Разработка, организация и проведение мероприятий направленных на формирование ответственного отношения женщин к своему репродуктивному здоровью и поведению, сокращение количества абортов, формирование ответственного эмоционально-позитивного отношения к материнству, повышение уровня грамотности беременных в вопросах психогигиены, повышение уровня родительской компетентности и культуры, улучшение социальных условий для матери и ребёнка в Алтайском крае;

4.3. Организацию межведомственных взаимодействий, необходимых для оказания социальной помощи беременным, находящихся в трудной жизненной ситуации;

4.4. Организационно-методическое обеспечение деятельности сотрудников психокоррекционных кабинетов по оказанию психологической и социальной помощи беременным женщинам;

4.5. Разработка и размещение информации о мероприятиях и работе Центра в сети "Интернет".

5. Структура Краевого центра медико-психологической и социальной помощи беременным, оказавшимся в трудной жизненной ситуации

Головным учреждением краевого центра медико-психологической и социальной помощи беременным, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, является КГБУЗ "Перинатальный центр (клинический) Алтайского края". В КГБУЗ "Перинатальный центр (клинический) Алтайского края" функционируют кабинет медицинского психолога, кабинет для групповых занятий, социального работника, юрист-консультанта.

Центр на функциональной основе объединяет в себя психокоррекционные кабинеты, создаваемые на базе женских консультаций:

КГБУЗ "Родильный дом N 1, г. Барнаул";

КГБУЗ "Родильный дом N 2, г. Барнаул";

КГБУЗ "Городская клиническая больница N 11, г. Барнаул";

КГБУЗ "Городская поликлиника N 9, г. Барнаул";

КГБУЗ "Городская поликлиника N 14, г. Барнаул";

КГБУЗ "Центральная городская больница, г. Бийск";

КГБУЗ "Городская больница N 4, г. Бийск";

КГБУЗ "Первая городская поликлиника, г. Бийск";

КГБУЗ "Городская больница N 3, г. Рубцовск";

КГБУЗ "Городская больница имени Л.Я. Литвиненко, г. Новоалтайск";

КГБУЗ "Славгородская ЦРБ";

КГБУЗ "Каменская ЦРБ";

КГБУЗ "Центральная городская больница г. Белокуриха";

Приложение N 2
к приказу Главного управления
по здравоохранению и
фармацевтической деятельности
от 28.02.2012 N 174

Положение

о деятельности психокоррекционного кабинета медико-психологической и социальной помощи беременным, оказавшимся в трудной жизненной ситуации

1. Общие положения

1.1. Психокоррекционный кабинет медико-психологической и социальной помощи беременным женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации (далее психокоррекционный кабинет) организуется на базе женской консультации;

1.2. Структура и штаты кабинета устанавливаются Главным управлением Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности;

1.3. Психокоррекционный кабинет находится в функциональном подчинении Краевого центра медико-психологической и социальной помощи беременным, оказавшимся в трудной жизненной ситуации;

1.4. Непосредственное руководство деятельностью кабинета осуществляется руководителем базового лечебно-профилактического учреждения;

1.5. Деятельность психокоррекционного кабинета осуществляется в соответствии с законодательными актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации и иными нормативными правовыми актами;

1.6. Психокоррекционный кабинет комплектуется из числа специалистов, имеющих высшее профессиональное образование, в соответствии с действующими штатными нормативами (Приложение N 4).

2. В соответствии с основными задачами Центра психокоррекционный кабинет осуществляет:

1. Психологическое консультирование беременных женщин, направленных врачами женской консультации и обратившихся в кабинет самостоятельно.

2. Психологическую диагностику обратившихся женщин, соответствующую причине направления женщины в кабинет и необходимую для достижения целей коррекции психологического состояния данной пациентки.

3. Психологическую диагностику обратившихся женщин в целях проводимых центром научных исследований (с получением информированного согласия женщин на участие в исследовании).

4. Психокоррекционные мероприятия, направленные на оптимизацию репродуктивной мотивации женщин, направленных врачами акушерами-гинекологами в связи с желанием прервать беременность.

5. Психологическое сопровождение беременности и индивидуальную подготовку к родам женщин, имеющих психотравмирующий репродуктивный опыт (длительное бесплодие, самопроизвольные аборты, замершие беременности, антенатальная и интранатальная гибель плода и др.).

6. Психологическое сопровождение беременности и индивидуальную подготовку к родам женщин, имеющих личностные особенности, способствующие неблагоприятному протеканию беременности и родов (повышенная тревожность и др.)

7. Психологическую и социальную помощь женщинам-инвалидам.

8. Психологическую помощь женщинам (супружеским парам) в процессе лечения бесплодия.

9. Психологическую и социальную помощь одиноким беременным женщинам.

10. Психологическую помощь беременным женщинам из семей с дисгармоничными семейными отношениями.

11. Психологическую и социальную помощь беременным женщинам, вынашивающим детей с перинатальной патологией.

12. Психологическое консультирование небеременных женщин, самостоятельно обратившихся за помощью, в соответствии с причиной обращения, а также проведение психокоррекционной работы с этими женщинами.

13. Проводит беседы с персоналом женской консультации по основам перинатальной психологии, особенностям общения с беременными и их родственниками.

14. Оказывает помощь медицинскому персоналу женской консультации в решении профессиональных и личных психологических проблем.

15. Ведение учётной документации.

16. Составление отчётной документации и предоставление отчёта о проводимой работе руководителю Центра.

Приложение N 3
к приказу Главного управления
по здравоохранению и
фармацевтической деятельности
от 28.02.2012 N 174

Положение

о заведующем Краевым центром медико-психологической и социальной помощи беременным, оказавшимся в трудной жизненной ситуации

I. Общие положения

1. Заведующий краевым центром медико-психологической и социальной помощи беременным, оказавшимся в трудной жизненной ситуации является сотрудником КГБУЗ "Перинатальный центр (клинический) Алтайского края" и подчиняется главному врачу;

2. Заведующий Центром назначается и освобождается главным врачом КГБУЗ "Перинатальный центр (клинический) Алтайского края" по согласованию с Главным управлением Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности;

3. Заведующий Центром осуществляет координацию деятельности подразделений, входящих в Центр;

4. Заведующий Центром может быть назначен медицинский психолог, имеющий соответствующее образование;

5. Заведующий Центром несет ответственность за его деятельность в пределах, возложенных на него полномочий и должностных инструкций по руководству Центром;

6. Заведующий Центра в своей деятельности руководствуется законодательством РФ и Алтайского края, приказами Минздравсоцразвития, приказами Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности, приказами главного врача КГБУЗ "Перинатальный центр (клинический) Алтайского края" и настоящим положением.

II. Основные функции заведующего Центром

1. Осуществляет методическое руководство по организации в крае психологического консультирования и психологического сопровождения пациентов.

2. Контролирует составление и выполнение планов по подготовке и переподготовке кадров Центра.

3. Организует сбор учётной и отчётной документации психокоррекционных кабинетов по прилагаемой форме (приложение N 8,N 9) и составление аналитического отчета в ежеквартальном и годовом режиме (приложение N 7, N 10).

4. Координирует научно-исследовательскую работу Центра.

5. Организует медико-психологические и психосоциальные семинары и конференции с сотрудниками.

6. Оценивает эффективность проводимых психологических, социальных и профилактических мероприятий.

7. Оказывает консультативную и организационно-методическую помощь психокоррекционным кабинетам Центра.

8. Руководит разработкой, организацией и проведением мероприятий направленных на формирование ответственного отношения женщин к своему репродуктивному здоровью и поведению, сокращение количества абортов, формирование ответственного эмоционально-позитивного отношения к материнству, повышение уровня грамотности беременных в вопросах психогигиены, повышение уровня родительской компетентности и культуры, улучшение социальных условий для матери и ребёнка в Алтайском крае.

9. Вносит в установленном порядке предложения о поощрении или наложении дисциплинарных взысканий в отношении работников психокоррекционного кабинета.

III. Права заведующего Центром

1. Получать информацию в учреждениях здравоохранения, касающихся деятельности Центра.

2. Представлять интересы Центра в других медицинских и психологических учреждениях Алтайского края и за его пределами.

3. Изучать рекомендации Всемирной организации здравоохранения в области охраны психического здоровья, международного опыта организации медико-психологической помощи с целью их использования в развитии и совершенствовании психологической и социальной службы;

4. Осуществлять подбор квалифицированных кадров;

5. Проводить проверки (комплексных, заочных) в филиалах психокоррекционных кабинетов согласно утверждаемому плану в ходе работы.

6. Участвовать:

6.1. В подготовке материалов совещаний, коллегий и т.д. по курируемому разделу.

6.2. В работе научных конференций, съездов по курируемому разделу.

6.3. В научных исследованиях по этому направлению.

Приложение N 4
к приказу Главного управления
по здравоохранению и
фармацевтической деятельности
от 28.02.2012 N 174

Штатное расписание

Центра в КГУЗ "Перинатальный центр (клинический) Алтайского края"

Заведующий Центром (медицинский психолог)	1 должность
Врач-психотерапевт	1 должность
социальный работник	1 должность
юрист-консульт	1 должность
Врач-методист	1 должность
Итого	5 должностей

Штатное расписание

психокоррекционных кабинетов

N	ЛПУ	Медицинский психолог	Социальный работник	юрист
1	КГБУЗ "Родильный дом N 1 г. Барнаул"	1 должность	1 должность
2	КГБУЗ "Родильный дом N 2, г. Барнаул"	2 должности	1 должность	1 должность
3	КГБУЗ "Городская клиническая больница N 11, г. Барнаул"	1 должность	1 должность
4	КГБУЗ "Городская больница имени Л.Я. Литвиненко, г. Новоалтайск";	1 должность	1 должность
5	КГБУЗ "Городская поликлиника N 9, г. Барнаул";	1 должность
6	КГБУЗ "Городская поликлиника N 14, г. Барнаул";	1 должность
7	КГБУЗ "Центральная городская больница, г. Бийск";	1 должность	1 должность
8	КГБУЗ "Городская больница N 4, г. Бийск";	1 должность
9	КГБУЗ "Первая городская поликлиника, г. Бийск";	1 должность
10	КГБУЗ "Городская больница N 3, г. Рубцовск";	1 должность	1 должность
11	КГБУЗ "Славгородская ЦРБ"	1 должность
12	КГБУЗ "Каменская ЦРБ";	1 должность	1 должность
13	КГБУЗ "Центральная городская больница, г. Белокуриха";	1 должность	1 должность
	Итого	14	8	1

Итого: 28 должностей, в том числе

1 заведующий центром;

14 должностей медицинского психолога;

1 должность врача-психотерапевта;

9 должностей социального работника

2 должности юриста

1 должность врача - методиста

Приложение N 5
к приказу Главного управления
по здравоохранению и
фармацевтической деятельности
от 28.02.2012 N 174

Оснащение

Краевого центра медико-психологической и социальной помощи беременным, оказавшимся в трудной жизненной ситуации

N п/п	Перечень оборудования	Количество
1	Персональный компьютер	2
2	Стол компьютерный	2
3	Журнальный столик	1
4	Чайник (кулер)	1
5	Тумба	1
6	Проигрыватель дисков, с набором аудиодисков	2
7	Принтер	1
8	Письменный стол	2
9	Стул	4
11	Шкаф для хранения документов, литературы	1
12	Фотографии или картины на тему семьи, детства	10
13	Жалюзи (зависит от количества окон)
14	Мягкие кресла (для бесед)	3
15	Видеосистема	1
16	Часы с секундной стрелкой бесшумные либо электронные	1
17	Аппарат для измерения артериального давления	1
18	Набор цветных карандашей	1
19	Акварельные краски	1
20	Кисти для рисования	5
21	Бумага для рисования
22	Экспериментально-психологические методики (лицензионные)	4
23	Магнитофон (переносной), с набором аудиодисков	1
24	Экспериментально-психологические методики (лицензионные) 1. Тест Люшера 2. Тест Сонди 3. Тест Розенцвейга 4. ТАТ	10
25	Аудио-визуально-вибротактильная музыкальная система "SENSORIUM"	1
26	Универсальный прибор "Активациометр АЦ-6"	1
27	Прибор биологической обратной связи "Релана"	1

Стандарт

оснащения психокоррекционного кабинета

N п/п	Перечень оборудования	Количество
1	Персональный компьютер	1
2	Стол компьютерный	1
3	Журнальный столик	1
4	Чайник (кулер)	1
5	Тумба	1
6	Проигрыватель дисков, с набором аудиодисков	1
7	Принтер	1
8	Письменный стол	1
9	Стул	2
10	Шкаф для методической литературы	1
11	Фотографии или картины на тему семьи, детства	5
12	Жалюзи (зависит от кол-ва окон)
13	Мягкие кресла (для бесед)	2
14	Видеосистема	1
15	Часы с секундной стрелкой бесшумные либо электронные	1
16	Аппарат для измерения артериального давления	1
17	Набор цветных карандашей	1
18	Акварельные краски	1
19	Кисти для рисования	5
20	Бумага для рисования
21	Экспериментально-психологические методики (лицензионные)	4

Приложение N 6
к приказу Главного управления
по здравоохранению и
фармацевтической деятельности
от 28.02.2012 N 174

Технология

оказания медико-психологической и социальной помощи

В основу оказания медико-психологической и социальной помощи беременным женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, положен 2-уровневый характер её исполнения:

I уровень - женские консультации, в которых открыты психокоррекционные кабинеты.

II уровень - краевой центр медико-психологической и социальной помощи беременным женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, развёрнутый на базе КГУЗ "Перинатальный центр (клинический) Алтайского края".

I уровень женская консультация:

1. Врач акушер-гинеколог:

1.1. При обращении пациентки в женскую консультацию на прерывании беременности врач акушер-гинеколог устанавливает точный диагноз и направляет пациентку в психокоррекционный кабинет с амбулаторной картой, в которой указывается срок беременности.

1.2. Выписывает направление на прерывание беременности только после консультации и заключения психолога, зафиксированного в амбулаторной карте.

1.3. Рекомендует медико-психологическое сопровождение сохраненной беременности или консультирование после аборта.

1.4. Всем пациенткам, встающим на учёт по беременности, акушеры-гинекологи выдают памятку о том, что они имеют возможность обратиться в психокоррекционный кабинет самостоятельно, не информируя об этом акушера-гинеколога, с соблюдением принципов конфиденциальности и анонимности. Памятка содержит перечень ситуаций, в которых рекомендуется обращение за психологической помощью.

1.5. При взятии на диспансерный учет по беременности врач акушер-гинеколог рекомендует пациенткам, относящимся к группам психологического, социального и медицинского риска посетить психокоррекционный кабинет;

1.6. Акушер-гинеколог в еженедельном режиме передает сведения в психокоррекционный кабинет о беременных женщинах, относящихся к группам психологического, социального и медицинского риска.

Группа психологического риска:

- Подвергшиеся психофизическому насилию;

- Склонные к суицидальному поведению;

- Девиантное поведение матерей (отказницы);

Группы социального риска:

- Социальная и жилищная неустроенность лиц (безработные, бездомные, переселенцы);

- Лица с физическими и психическими отклонениями и нарушениями (инвалидов, тяжело или хронически больных, получивших серьёзные травмы);

- Матери, имеющих детей с ограниченными возможностями;

- Малоимущие (низкий материальный доход в семье - доход на члена семьи ниже прожиточного минимума);

- Склонные к алкоголизму или наркотической зависимости;

- Одинокие матери с несовершеннолетними детьми;

- Техногенные и чрезвычайные происшествия, возникшие во время беременности.

Группы медицинского риска:

Все пациентки, имеющие средний или высокий риск развития акушерских и перинатальных осложнений.

Психокоррекционный кабинет:

2. Медицинский психолог:

2.1. Выявляет истинные причины, послужившие основанием для решения прервать беременность и определяет к какой группе психосоциального риска относится данная пациентка. Далее проводит с женщиной беседу о причине её направления или самостоятельного обращения за помощью, целью которой является установление доверительного контакта с пациенткой.

В процессе беседы выявляется либо формируется запрос на психологическую (психокоррекционную, психотерапевтическую, социальную, юридическую) помощь.

Следующим этапом является проведение диагностики психологического состояния, особенностей личности, семейных отношений, а также, при необходимости, особенностей социального статуса пациентки. На основании диагностики даёт заключение о психологических особенностях пациентки и рекомендации относительно дальнейшего взаимодействия с психологом (необходимости последующих посещений, углубленной психодиагностики, психокоррекции либо психотерапии). Кроме того, выявляет и направляет пациенток на консультацию к социальному работнику и юристу.

2.2. Необходимые данные заносит в журнал регистрации пациентов и фиксирует в амбулаторной карте.

2.3. Психодиагностическое исследование (психологический скрининг) на основании которого все пациентки делятся на 3 группы:

1. Пациентки, у которых прерывание беременности неизбежно;

2. Пациентки, имеющие устранимые психологические причины и возможно сохранение беременности;

3. Пациентки, группы социального риска;

2.4. Психокоррекционные мероприятия:

2.4.1. Пациентки первой группы возвращаются к акушеру-гинекологу, для проведения прерывания беременности и вновь направляются к психологу после процедуры.

NB Направление на прерывание беременности без консультации психолога не выдается!

2.4.2. Пациентки второй группы проходят цикл индивидуальных психокоррекционных мероприятий по устранению психологических причин для пролонгирования беременности. При устранении таких причин пациентка берется на диспансерное наблюдение акушером-гинекологом и на протяжении всей беременности ей обеспечивается психологическое сопровождение. При невозможности устранения причин препятствующих пролонгированию беременности пациентке выдается направление на прерывание беременности и проводится консультация психолога после операции.

2.4.3 Пациентки из группы социального риска направляются на социально-правовую консультацию к социальному работнику женской консультации. Пациентки КГБУЗ "Городская поликлиника N 9,г. Барнаул", требующие социальной помощи, направляются к социальному работнику КГБУЗ "Родильный дом N 2, г. Барнаул". Пациентки КГБУЗ "Городская поликлиника N 14,г. Барнаул", требующие социальной помощи, направляются к социальному работнику КГБУЗ "Родильный дом N 1, г. Барнаул". Пациентки КГБУЗ "Городская больница N 4, г. Бийск" и КГБУЗ "Первая городская поликлиника, г. Бийск", требующие социальной помощи, направляются к социальному работнику КГБУЗ "Центральная городская больница, г. Бийск". Пациентки КГБУЗ "Славгородская ЦРБ", требующие социальной помощи, консультируются социальным работником КГБУЗ "Перинатальный центр (клинический) Алтайского края";

2.5. Осуществляет контроль посещения пациентками социального работника.

2.6. Проводит еженедельный мониторинг случаев отказа посещения медицинского психолога и социального работника, анализирует причины отказа, фиксирует в амбулаторной карте факт отказа и возвращает карту акушеру-гинекологу, не позднее чем через 7 дней от момента направления.

2.7. Анализирует данные по итогам работы кабинета в ежемесячном и ежеквартальном режиме и по результатам предоставляет отчетность руководителю Центра не позднее 5 числа месяца, следующего за окончанием отчетного периода.

3. Социальный работник:

3.1. Информирует женщину (и её родственников) о системе льгот предусмотренных государством, о взаимодействии с государственными структурами для восстановления социального статуса.

3.2. Организует связь с Органами социальной защиты населения.

3.3. Направляет в Краевой кризисный центр для женщин беременных, нуждающихся в правовой защите, временном проживании и помощи в трудоустройстве.

3.4. Предоставляет информацию о беременных женщинах, прошедших социально-правовую консультацию в ежедневном режиме медицинскому психологу. (Форма отчетности Приложение N 14)

II уровень (этап) - краевой центр медико-психологической и социальной помощи беременным женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, развёрнутый на базе КГУЗ "Перинатальный центр (клинический) Алтайского края" осуществляет:

4.1. Общее методическое руководство и координацию работы всех психокоррекционных кабинетов края;

4.2. Мониторинг течения и исходов беременности у пациенток "с сохранённой беременностью";

4.3. Медико-психологическую и социальную помощь беременным женщинам, направленным в КГУЗ "Перинатальный центр (клинический) Алтайского края", которые не имели возможности посетить психокоррекционный кабинет по месту жительства;

4.4. Направляет в Кризисный центр для женщин пациенток со следующими психосоциальными проблемами:

девиантное поведение матерей (отказницы);

социальная или жилищная неустроенность лиц (безработные, бездомные, переселенцы);

лиц с физическими и психическими отклонениями и нарушениями (инвалидов, тяжело или хронически больных, получивших серьёзные травмы);

матери, имеющие детей с ограниченными возможностями;

малоимущие (низкий материальный доход в семье - доход на члена семьи ниже прожиточного минимума);

склонные к алкоголизму или наркотической зависимости;

одинокие матери с несовершеннолетними детьми;

техногенные и чрезвычайные происшествия, возникшие во время беременности.

4.5. Осуществляет мониторинг работы социальной поддержки в отношении женщин, направленных в краевой в Кризисный центр для женщин.

4.6. Осуществляет связь с Органами соцзащиты по социальному сопровождению беременных женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.

Схема работы

внутриведомственной координации и межведомственного взаимодействия при оказании медико-психологической и социальной помощи беременным женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации

ГАРАНТ:

См. графический объект

В медико-психологическом кабинете ведется следующая медицинская документация:

1. отчет о работе психокоррекционного кабинета по форме согласно приложению N 8, N 9;

2. журнал предварительной записи на прием к психологу по форме согласно приложению N 10;

3. журнал регистрации пациентов по форме согласно приложению N 11;

4. журнал консультативного приема и индивидуальной психокоррекционной работы по форме согласно приложению N 14;

5. журнал учета занятий групповой психотерапией по форме согласно приложению N 13;

6. лист-вкладыш в амбулаторную карту (историю болезни) пациента регистрации психокоррекционных занятий по форме согласно приложению N 12;

Приложение N 7
к приказу Главного управления
по здравоохранению и
фармацевтической деятельности
от 28.02.2012 N 174

Отчётный период ____________

Отчёт

руководителя Краевого центра медико-психологической и социальной помощи беременным, оказавшимся в трудной жизненной ситуации

1.   Наличие  структурных  подразделений  Краевого  психологического

центра кризисной беременности: _____________________________________

1.1. Из них функционируют _____________ психокоррекционных кабинетов;

1.2.   Наличие   самостоятельно  функционирующих  психокоррекционных

кабинетов (не входящих в Центр кризисной беременности) _____________;

1.3. Всего функционирует психокоррекционных кабинетов ______________;

2. Обеспеченность кадрами психологов, социальных работников

2.1   Необходимое   число   в  соответствии  с  действующим  штатным

нормативом психологов _________, социальных работников _____________

Число фактически занятых должностей психологов _____________________,

социальных работников ___________;

3. Итоги работы медицинских психологов психокоррекционных кабинетов:

Общее число пациентов, получивших психологическую помощь ___________

Из них:

3.1. доабортное консультирование

Число пациентов, прошедших психодиагностические исследования _______

______________ пациенток;

Из них:

3.1.1. Беременность пролонгирована у _____________________ пациенток,

3.1.2. Поставлены на учет по беременности всего __________ пациенток,

3.1.3. Срок беременности на дату отчета: 0-12 нед. _________________

                                             13-22 _________________

                                             23-37 _________________

                                             38-41 _________________

3.1.4. Беременность протекает без осложнений _____________ пациенток

3.1.5. Беременность осложнилась акушерской патологией ____ пациенток,

3.1.5.1. Ведущие формы акушерской патологии:

1. _________________________________________________________________

2. _________________________________________________________________

3 __________________________________________________________________

3.1.6. Беременность осложнилась соматической патологией_____________

Пациенток

3.1.6.1. Ведущие формы соматической патологии:

1. _________________________________________________________________

2. _________________________________________________________________

3. _________________________________________________________________

3.1.7.    Исходы    беременности    у   пациенток   с   устраненными

психологическими причинами для пролонгирования беременности

3.1.7.1. Всего закончили беременность:

1. Самопроизвольным абортом ________________________________________

2. Преждевременными родами

22-33 нед __________________________________________________________

34-37 ед. __________________________________________________________

3. Срочными неосложненными родами __________________________________

4. Срочными осложненными родами:

Ведущие осложнения в родах

1. _________________________________________________________________

2. _________________________________________________________________

3. _________________________________________________________________

3.1.8  ведущие  устраняемые  психологические  причины при доабортном

консультировании;

1. _________________________________________________________________

2. _________________________________________________________________

3. _________________________________________________________________

3.1.2. Беременность прервана по желанию женщин у ___________________

__________________________________________________________ пациенток;

3.1.3  ведущие не устраняемые психологические причины при доабортном

консультировании;

1. _________________________________________________________________

2. _________________________________________________________________

3. _________________________________________________________________

3.2. Консультирование женщин состоящих на учете по беременности

3.2.1.  Число пациентов, прошедших психодиагностические исследования

__________________________________________________________ пациенток;

3.2.2. Ведущие нозологические формы:

1. _________________________________________________________________

2. _________________________________________________________________

3. _________________________________________________________________

3.2.3. Срок беременности на момент обращения к психологу:

                                           0-12 нед. _______________

                                           13-22 ___________________

                                           23-37 ___________________

                                           38-41 ___________________

3.2.4. Беременность протекает без осложнений _____________ пациенток

3.2.5. Беременность осложнилась акушерской патологией ______________

_______________________________________ пациенток,

3.2.5.1. Ведущие формы акушерской патологии:

1. _________________________________________________________________

2. _________________________________________________________________

3 __________________________________________________________________

3.2.6. Беременность осложнилась соматической патологией

3.2.6.1. Ведущие формы соматической патологии:

1. _________________________________________________________________

2. _________________________________________________________________

3. _________________________________________________________________

3.2.7.  Исходы  беременности  у пациенток получавших психологическое

сопровождение беременности

3.2.7.1. Всего закончили беременность:

1. Самопроизвольным абортом _____________________

2. Преждевременными родами

22-33 нед ______________________________________

34-38 ед. _______________________________________

3. Срочными неосложненными родами _______________

4. Срочными осложненными родами:

Ведущие осложнения в родах

1. _________________________________________________________________

2. _________________________________________________________________

3. _________________________________________________________________

3.3. Консультирование женщин (семейных пар) вне беременности

3.3.1. Всего проконсультировано пациентов __________________________

Из них семейных пар ________________________________________________

3.3.2. Ведущие нозологические формы:

1. _________________________________________________________________

2. _________________________________________________________________

3. _________________________________________________________________

3.4. Проведено индивидуальных консультаций _________________________

3.5. групповых занятий _____________________________________________

3.6.  Число  пациентов,  посетивших  групповые  занятия с психологом

____________________________________________________________________

4. Итоги работы социальных работников психокоррекционных кабинетов:

4.1.  Число  пациентов, прошедших консультации социального работника

____________________________________________________________________

4.1.1 Из них в связи с прерыванием беременности ____________________

4.2. Взято на учёт по социальным вопросам __________________________

4.2.1 Из них в связи с прерыванием беременности ____________________

4.3. Проведено консультаций ________________________________________

4.4.   Проведено   групповых   занятий,  в  т.ч.  мероприятий  среди

подростков и молодёжи в образовательных учебных заведениях _________

4.5. Число лиц, посетивших групповые мероприятия ___________________

4.6.   Основные   устраняемые   для   пролонгирования   беременности

социальные причины

1. _________________________________________________________________

2. _________________________________________________________________

3. _________________________________________________________________

4.7.  Основные  социальные  причины,  по  которым  беременность была

прервана

1. _________________________________________________________________

2. _________________________________________________________________

3. _________________________________________________________________

5. Итоги работы юрисконсультанта психокоррекционных кабинетов:

5.1. Всего получили консультацию _________________________ пациенток

5.1.1. Из в связи с прерыванием беременности; ______________________

5.2.  Ведущие причины, по которым беременные женщины направлялись на

консультацию к юристу 1); 2); 3)

Приложение N 8
к приказу Главного управления
по здравоохранению и
фармацевтической деятельности
от 28.02.2012 N 174

Отчёт

о работе психокоррекционного кабинета

1.

N	Ф.И.О. психолога, соц. работника,	Всего отработано часов	Психодиагностика		Индивидуальная консультация, психокоррекция			Групповое занятие (психотерапия, релаксация, подготовка к родам,)				Психопрофилактическая и методическая работа
			Часов	Число обследований	Часов	Кол-во сеансов	Число пациентов	Часов	Число пациентов по всем группам	Число групп	Число занятий	часов
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13

Примечания: в столбцах 8 и 10 указываются пациенты, обратившиеся за консультацией или проходящие цикл психокоррекции, при этом каждый пациент указывается 1 раз в течение одного цикла психокоррекции.

2. Обеспеченность кадрами психологов, социальных работников

2.1. Населённый пункт ______________________________________________;

2.1. Наименование организации здравоохранения ________________________;

2.3. Необходимое число в соответствии с действующим штатным нормативом

Ставок

психологов _________,

социальных работников ______________________

фактически занято:

психологов _________,

социальных работников ______________________

3.Итоги работы медицинских психологов психокоррекционных кабинетов:

Общее число пациентов, получивших психологическую помощь ___________

____________________________________________________________________

Из них:

3.1. доабортное консультирование

Число пациентов, прошедших психодиагностические исследования _______

__________________________________________________________ пациенток;

Из них:

3.1.1. Беременность пролонгирована у _________________________________ пациенток,

3.1.2. Поставлены на учет по беременности всего _______________________ пациенток,

3.1.3. Срок беременности на дату отчета: 0-12 нед. _________________

                                             13-22 _________________

                                             23-37 _________________

                                             38-41 _________________

3.1.4. Беременность протекает без осложнений _______________________ пациенток

3.1.5. Беременность осложнилась акушерской патологией ________________________ пациенток,

3.1.5.1. Ведущие формы акушерской патологии:

                  1. _______________________________________________

                  2. _______________________________________________

                  3 ________________________________________________

3.1.6. Беременность осложнилась соматической патологией

3.1.6.1. Ведущие формы соматической патологии:

                 1. ________________________________________________

                 2. ________________________________________________

                 3. ________________________________________________

3.1.7. Исходы беременности у пациенток с устраненными психологическими причинами для пролонгирования беременности

3.1.7.1. Всего закончили беременность:

                 1. Самопроизвольным абортом _______________________

                 2. Преждевременными родами

                 22-33 нед _________________________________________

                 34-39 ед. _________________________________________

                 3. Срочными неосложненными родами _________________

                 4. Срочными осложненными родами:

Ведущие осложнения в родах

     1. ____________________________________________________________

     2. ____________________________________________________________

     3. ____________________________________________________________

3.1.8 ведущие устраняемые психологические причины при доабортном консультировании;

     1. ____________________________________________________________

     2. ____________________________________________________________

     3. ____________________________________________________________

3.1.2. Беременность прервана по желанию женщин у

_________________________________________________ пациенток;

3.1. 3 ведущие не устраняемые психологические причины при доабортном консультировании;

    1. _____________________________________________________________

    2. _____________________________________________________________

    3. _____________________________________________________________

3.2. Консультирование женщин состоящих на учете по беременности

3.2.1. Число пациентов, прошедших психодиагностические исследования _______________________________________ пациенток;

3.2.2. Ведущие нозологические формы:

    1. _____________________________________________________________

    2. _____________________________________________________________

    3. _____________________________________________________________

3.2.3. Срок беременности на момент обращения к психологу:

                                           0-12 нед. _______________

                                           13-22 ___________________

                                           23-37 ___________________

                                           38-41 ___________________

3.2.4. Беременность протекает без осложнений _______________________________________ пациенток

3.2.5. Беременность осложнилась акушерской патологией ___________ __________________________________________ пациенток,

3.2.5.1. Ведущие формы акушерской патологии:

                   1. ______________________________________________

                   2. ______________________________________________

                   3 _______________________________________________

3.2.6. Беременность осложнилась соматической патологией

3.2.6.1. Ведущие формы соматической патологии:

                   1. ______________________________________________

                   2. ______________________________________________

                   3. ______________________________________________

3.2.7. Исходы беременности у пациенток получавших психологическое сопровождение беременности

3.2.7.1. Всего закончили беременность:

                   1. Самопроизвольным абортом _____________________

                   2. Преждевременными родами

                    22-33 нед ______________________________________

                    34-40 ед. ______________________________________

                   3. Срочными неосложненными родами _______________

                   4. Срочными осложненными родами:

Ведущие осложнения в родах

      1. ___________________________________________________________

      2. ___________________________________________________________

      3. ___________________________________________________________

3.3. Консультирование женщин (семейных пар) вне беременности

3.3.1. Всего проконсультировано пациентов _________________________

Из них семейных пар ______________________________________________

3.3.2. Ведущие нозологические формы:

     1. ____________________________________________________________

     2. ____________________________________________________________

     3. ____________________________________________________________

4.4. Проведено Индивидуальных консультаций ____________________________________________

4.5. групповых занятий _________________________________

4.6. Число пациентов, посетивших групповые занятия с психологом ____

____________________________________________________________________

5. Итоги работы социальных работников психокоррекционных кабинетов:

2.1. Число пациентов, прошедших консультации социального работника

____________________________________________________________________

4.1.1 Из них в связи с прерыванием беременности ____________________

____________________________________________________________________

2.2. Взято на учёт по социальным вопросам __________________________

____________________________________________________________________

4.2.1 Из них в связи с прерыванием беременности ____________________

____________________________________________________________________

2.3. Проведено консультаций ______________________________________

2.4. Проведено групповых занятий, в т.ч. мероприятий среди подростков и молодёжи в образовательных учебных заведениях _______________

2.5. Число лиц, посетивших групповые мероприятия ________________

2.6. Основные устраняемые для пролонгирования беременности социальные причины

    1. _____________________________________________________________

    2. _____________________________________________________________

    3. _____________________________________________________________

4.7. Основные социальные причины, по которым беременность была прервана

    1. _____________________________________________________________

    2. _____________________________________________________________

    3. _____________________________________________________________

Приложение N 9
к приказу Главного управления
по здравоохранению и
фармацевтической деятельности
от 28.02.2012 N 174

Журнал

предварительной записи пациентов на приём в психокоррекционный кабинет

N	Дата приёма	Время приёма	Ф.И.О.	Год рождения	Кем направлен	Цель направления	Дом.адрес, телефон

Приложение N 10
к приказу Главного управления
по здравоохранению и
фармацевтической деятельности
от 28.02.2012 N 174

Журнал

регистрации пациентов психокоррекционного кабинета

N	Дата приёма	Ф.И.О	Год рождения	Кем направлен	Диагноз	Цель направления	Первичное (повторное)	Результат (дальнейшие мероприятия)
1	2	3	4	5	6	7	8	9

Примечания:

1. Если в столбце 7 целью направления указано "обследование", то в столбце 9 кратко фиксируется его результат.

2. Если в столбце 7 целью направления указана "психокоррекция", то в столбце 9 фиксируется "принят на индивидуальную психокоррекцию", "принят на групповую психотерапию", "проведена консультация", далее, учет ведется в соответствующих журналах.

Приложение N 11
к приказу Главного управления
по здравоохранению и
фармацевтической деятельности
от 28.02.2012 N 174

Лист-вкладыш

в амбулаторную карту (историю болезни) пациента (лист регистрации психокоррекционных сеансов)

Ф.И.О. _____________________________________________________________

Кем направлен ______________________________________________________

Основная проблема __________________________________________________

Цели психокоррекции ________________________________________________

Начата ___________ Окончена __________ Всего сеансов _______________

          (дата)              (дата)

Форма: индивидуальная, групповая (нужное подчеркнуть)

Результат

____________________________________________________________________

Психолог          _____________     ____________________

                    (подпись)          (И.О. Фамилия)

Примечание. Заводится для пациентов, прошедших курс индивидуальной или групповой психологической коррекции, и прилагается к медицинской документации.

Приложение N 12
к приказу Главного управления
по здравоохранению и
фармацевтической деятельности
от 28.02.2012 N 174

Журнал учета

групповых занятий

Левая сторона журнала:

N	Ф.И.О.	Даты занятий

Всего групповых занятий:

Правая сторона журнала:

N	Дата (число, месяц) занятия	Цель занятия	Используемые техники	Домашнее задание	Примечание

Приложение N 13
к приказу Главного управления
по здравоохранению и
фармацевтической деятельности
от 28.02.2012 N 174

Журнал

консультативного приема социального работника

N	Дата приёма	Ф.И.О	Год рождения	Кем направлен	Причина обращения	Поведенные мероприятия	Результат	Данные мониторинга

Приложение N 14
к приказу Главного управления
по здравоохранению и
фармацевтической деятельности
от 28.02.2012 N 174

Журнал

консультативного приема юриста-консультанта

N	Дата приёма	Ф.И.О	Год рождения	Кем направлен	Причина обращения	Поведенные мероприятия	Результат	Данные мониторинга

Приложение N 15
к приказу Главного управления
по здравоохранению и
фармацевтической деятельности
от 28.02.2012 N 174

Финансовый отчет

по психокоррекционному кабинету

____________________________________________________________

(учреждение здравоохранения)

N	Наименование должностей	Количество должностей	Кассовые расходы
			Ст.211	Ст. 213	Итого
1.	Медицинский психолог
2.	Социальный работник
3.	юрист
4.	Итого

Приложение N 16
к приказу Главного управления
по здравоохранению и
фармацевтической деятельности
от 28.02.2012 N 174

Финансовый отчет

по краевому центру медико-психологической и социальной помощи беременным, оказавшимся в трудной жизненной ситуации

_________________________________________________________

(учреждение здравоохранения)

N	Наименование должностей	Количество должностей	Кассовые расходы
			Ст.211	Ст. 213	Итого
1.	Медицинский психолог
2.	Социальный работник
3.	юрист
4.	Врач-психотерапевт
5.	Заведующий центром
6.	Врач-методист
7.	Итого