Приложение 1. Уведомление о намерении выполнять иную оплачиваемую работу

Приложение 1
к Порядку уведомления представителя нанимателя
о намерении выполнять иную оплачиваемую работу
государственными гражданскими служащими
Министерства цифрового развития и связи Алтайского края

                                     Представителю нанимателя

                                     _______________________________

                                     от ____________________________

                                     (указывается Ф.И.О., должность,

                                     _______________________________

                                        место жительства и телефон

                                     _______________________________

                                          гражданского служащего)

Уведомление
о намерении выполнять иную оплачиваемую работу

1. В соответствии с частью 2 статьи 14 Федерального закона от 27.07.2004 N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской Федерации" уведомляю Вас о том, что намерен (а) выполнять (выполняю) с "__" ______ 20__ года по "__" ______ 20__ года иную оплачиваемую работу

(указывается: документ, в соответствии с которым будет выполняться (выполняется) иная оплачиваемая работа (трудовой договор по совместительству, гражданско-правовой договор, авторский договор, договор возмездного оказания услуг и т.п.); полное наименование организации (фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя или физического лица), с которой (которым) будет заключен (заключен) договор о выполнении иной оплачиваемой работы и ее (его) адрес; предполагаемый (установленный) режим рабочего времени; характер выполняемой работы (педагогическая, научная, творческая или иная деятельность); наименование должности, основные обязанности (содержание обязательств), тематику выполняемой работы (в том числе наименование предмета преподавания, темы лекций, научно-исследовательской работы и т.п.); условия оплаты труда (стоимость услуг и т.п.); иные сведения, которые гражданский служащий считает необходимым сообщить)

Приложение (при наличии): ___________________________________________________________________

копия документа, в соответствии с которым будет выполняться (выполняется) иная оплачиваемая деятельность (трудовой договор, гражданско-правовой договор (авторский договор, договор возмездного оказания услуг и т.п.)

Выполнение указанной работы не повлечет за собой возникновение конфликта интересов.

При выполнении указанной работы обязуюсь соблюдать запреты и требования, предусмотренные статьями 17 и 18 Федерального закона от 27.07.2004 N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской Федерации".

	__________________	____________________________
	(подпись)	(расшифровка подписи)

Регистрационный номер в журнале регистрации уведомлений
Дата регистрации уведомления	"__" _______________________ 20__ г.
_________________________________	________________________________________
фамилия, инициалы гражданского служащего, зарегистрировавшего уведомление	подпись гражданского служащего, зарегистрировавшего уведомление