Приложение. Акт приемочной комиссии

Приложение
к Положению о приемочной комиссии
по приемке выполненных работ по
переустройству и (или) перепланировке
жилых помещений, а также работ по
переустройству, и (или) перепланировке,
и (или) иных работ при переводе жилых
(нежилых) помещений в нежилые (жилые)
помещения

Акт

приемочной комиссии

г. Горно-Алтайск

"____" ________________ года

Комиссия, созданная распоряжением Администрации города Горно-Алтайска от "____" _________ года, в составе:

____________________________________________________________________ __________________

____________________________________________________________________ __________________

____________________________________________________________________ __________________

в присутствии собственника (нанимателя, арендатора) помещения или уполномоченного им лица ______________________________________ (указываются его данные) произвела осмотр помещения, расположенного по адресу: ____________________________________________________________________

____________________________________________________________________ _________________.

Общая площадь жилого (нежилого) помещения (за исключением балконов, лоджий, веранд и террас) _________ кв. м. до переустройства и (или) перепланировки жилого помещения (переустройства, и (или) перепланировки, и (или) иных работ при переводе жилого (нежилого) помещения в нежилое (жилое) помещение).

Общая площадь жилого (нежилого) помещения (за исключением балконов, лоджий, веранд и террас) _________ кв. м. после переустройства и (или) перепланировки жилого помещения (переустройства, и (или) перепланировки, и (или) иных работ при переводе жилого (нежилого) помещения в нежилое (жилое) помещение).

Заявление о завершении работ по переустройству и (или) перепланировке помещения от "____" ________________ года N _____.

По результатам выездного заседания и осмотра помещения Комиссия установила:

1. Переустройство и (или) перепланировка, и (или) иные работы в жилом (нежилом) помещении производились на основании следующих документов:

____________________________________________________________________ __________________

____________________________________________________________________ __________________

____________________________________________________________________ __________________

2. Переустройство и (или) перепланировка, и (или) иные работы в жилом (нежилом) помещении осуществлялись ______________________ (указать кем).

3. Переустройство и (или) перепланировка, и (или) иные работы в жилом (нежилом) помещении выполнены в соответствии с _______________________________________________________________ (проектом переустройства и (или) перепланировки; уведомлением о переводе жилого (нежилого) помещения в нежилое (жилое) помещение; требованиями пожарной безопасности, санитарно-гигиеническими, экологическими и иными установленными законодательством требованиями) и соответствуют (не соответствуют) им, отступления от них являются допустимыми (недопустимыми).

4. Работы, связанные с переустройством и (или) перепланировкой, и (или) иными работами в жилом (нежилом) помещении, осуществлены в сроки с _______________ по ________________.

По результатам выездного заседания, осмотра помещения, проверки соответствия выполненных работ по переустройству и (или) перепланировке жилого помещения, работ по переустройству, и (или) перепланировке, и (или) иных работ при переводе жилого (нежилого) помещения в нежилое (жилое) помещение соответственно проекту переустройства и (или) перепланировки, уведомлению о переводе жилого (нежилого) помещения в нежилое (жилое) помещение, требованиям пожарной безопасности, санитарно-гигиеническим, экологическим и иным установленным законодательством требованиям Комиссия приняла решение (нужное подчеркнуть):

о приемке выполненных работ по переустройству и (или) перепланировке жилого помещения и завершению переустройства и (или) перепланировки жилого помещения;

о приемке выполненных работ по переустройству, и (или) перепланировке, и (или) иных работ при переводе жилого (нежилого) помещения в нежилое (жилое) помещение и завершению работ по переустройству, и (или) перепланировке, и (или) иных работ при переводе жилого (нежилого) помещения в нежилое (жилое) помещение;

об отказе в приемке выполненных работ по переустройству и (или) перепланировке жилого помещения по следующим основаниям: __________________________________ (указать основания для отказа);

об отказе в приемке выполненных работ по переустройству, и (или) перепланировке, и (или) иных работ при переводе жилого (нежилого) помещения в нежилое (жилое) помещение по следующим основаниям: __________________________________ (указать основания для отказа).

Фамилия, инициалы, должности и подписи присутствующих членов Комиссии:

Фамилия, инициалы и подпись заявителя или уполномоченного им лица:

Особое мнение членов Комиссии: