Приложение N 4. Запрос о предоставлении муниципальной услуги по согласованию перечетной ведомости зеленых насаждений и выдаче расчета компенсационной стоимости зеленых насаждений на территории муниципального образования "Мамоновский городской округ"

Приложение N 4
к Административному регламенту

                       Примерная форма запроса для юридического лица

                                                 Главе администрации

                                          муниципального образования

                                       "Мамоновский городской округ"

                                        ____________________________

Запрос
о предоставлении муниципальной услуги по согласованию перечетной ведомости зеленых насаждений и выдаче расчета компенсационной стоимости зеленых насаждений на территории муниципального образования "Мамоновский городской округ"

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________,

          полное фирменное наименование юридического лица

ОГРН  __________________             ИНН __________________________,

место нахождения организации ______________________________________,

лице    ___________________________________________________________,

         (полностью фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

контактный телефон _________________,   действующего(ей)   от  имени

юридического лица

без доверенности (указывается лицом, имеющим право действовать от имени юридического лица без доверенности в силу закона или учредительных документов)

на основании доверенности ____________________________________ (указываются реквизиты доверенности)

прошу согласовать перечетную ведомость зеленых насаждений  и  выдать

расчет компенсационной стоимости зеленых  насаждений  на  территории

муниципального   образования   "Мамоновский   городской   округ"  по

адресу:_____________________________________________________________

(указать местоположение и/или адрес нахождения зеленых насаждений)

Сведения,  необходимые  для  предоставления  муниципальной   услуги,

находящиеся в  распоряжении органов, предоставляющих государственные

услуги,    иных    государственных    органов,    органов   местного

самоуправления,  подведомственных  им  организаций,  участвующих   в

предоставлении государственных и муниципальных услуг:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Сведения,   указанные  в  запросе,  достоверны.   Документы   (копии

документов),  приложенные  к  запросу,  соответствуют   требованиям,

установленным  законодательством  Российской  Федерации,  на  момент

представления   запроса  эти  документы  действительны  и   содержат

достоверные сведения.

Ответ прошу:

направить почтовым отправлением по адресу _________________________ (указать адрес)

Х	выдать при личном обращении

_____________________              _______________________________

 (подпись заявителя)                    (фамилия, инициалы)

дата _____________