Приложение. Порядок оказания медицинской помощи сотрудникам органов внутренних дел Министерства внутренних дел Российской Федерации по Калининградской области, в медицинских организациях государственной системы здравоохранения Калининградской области

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения
Калининградской области
и УМВД России
по Калининградской области
от 23 мая 2016 г. N 197/156

Порядок
оказания медицинской помощи сотрудникам органов внутренних дел Министерства внутренних дел Российской Федерации по Калининградской области, в медицинских организациях государственной системы здравоохранения Калининградской области

I. Общие положения

1. Настоящий Порядок определяет организацию оказания медицинской помощи сотрудникам в медицинских организациях в случае отсутствия в Федеральном казенном учреждении здравоохранения "Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Калининградской области" 1 соответствующих врачей-специалистов, профильных коек или специального медицинского оборудования, в том числе при наличии медицинских показаний для оказания экстренной медицинской помощи.

2. К медицинским организациям относятся государственные бюджетные (автономные) учреждения здравоохранения Калининградской области, подведомственные Министерству здравоохранения Калининградской области.

3. К органам внутренних дел Российской Федерации 2 находящихся на территории Калининградской области относятся:

3.1. подразделения аппарата УМВД России по Калининградской области с местом дислокации в городском округе "Город Калининград";

3.2. территориальные органы МВД России на районном уровне, подчиненные УМВД России по Калининградской области, с местом дислокации в городском округе "Город Калининград";

3.3. территориальные органы МВД России на районном уровне, подчиненные УМВД России по Калининградской области, с местом дислокации в муниципальных образованиях (районах) и городских округах Калининградской области (за исключением дислоцирующихся в городском округе "Город Калининград");

3.4. отделы (отделения, пункты) полиции территориальных органов МВД России на районном уровне УМВД России по Калининградской области с местом дислокации в муниципальных образованиях (районах) и городских округах Калининградской области (за исключением дислоцирующихся в городском округе "Город Калининград");

3.5. ЗЛУ МВД России на транспорте с местом дислокации в городском округе "Город Калининград";

3.6. подразделения ЗЛУ МВД России на транспорте с местом дислокации в городском округе "Город Калининград";

3.7. подразделения ЗЛУ МВД России на транспорте с местом дислокации в муниципальных образованиях (районах) и городских округах Калининградской области (за исключением дислоцирующихся в городском округе "Город Калининград");

3.8. ФГКОУ ВПО "Калининградский филиал СПбУ МВД России" с местом дислокации в городском округе "Город Калининград".

4. Направление сотрудников на плановое лечение или обследование в медицинские организации осуществляется ФКУЗ "МСЧ МВД России по Калининградской области".

5. Сотрудники не являются субъектами и участниками обязательного медицинского страхования и не имеют полисов обязательного страхования. Расходы на цели, связанные с оказанием медицинской помощи в медицинских организациях сотрудникам осуществляются за счет ассигнований федерального бюджета, предусмотренных в бюджете Министерства внутренних дел Российской Федерации УМВД России по Калининградской области.

6. Возмещение расходов медицинским организациям за оказанную медицинскую помощь сотрудникам осуществляется на основании:

6.1. договора, заключенного между УМВД России по Калининградской области и медицинской организацией в соответствии с Правилами оказания медицинской помощи сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации в организациях государственной или муниципальной системы здравоохранения, за исключением медицинских организаций Министерства внутренних дел Российской Федерации, и возмещения расходов указанным организациям, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2011 г. N 1232 1 по тарифам стоимости, установленным территориальной программой обязательного медицинского страхования Калининградской области на текущий финансовый год и соответствующий плановый период (тарифным соглашением);

6.2. направления установленной формы, выданного ФКУЗ "МСЧ МВД России по Калининградской области" 2;

6.3. выписки из медицинской карты стационарного (амбулаторного) больного с указанием кодифицированного диагноза в соответствии с международной классификацией болезней, сведений о реальном объеме оказанной медицинской помощи и обоснованности оказания медицинской помощи (госпитализации);

6.4. счета-фактуры в связи с оказанием медицинской помощи;

6.5. копии служебного удостоверения сотрудника.

7. Перечень медицинских организаций, с которыми заключается договор на оказание медицинской помощи сотрудникам, определяется начальником УМВД России по Калининградской области по согласованию с ФКУЗ "МСЧ МВД России по Калининградской области" и главными врачами медицинских организаций, исходя из реальной потребности в видах и объемах медицинской помощи.

8. Возмещение расходов в связи с оказанием медицинской помощи по экстренным медицинским показаниям сотрудникам (в том числе находящимся вне постоянного места жительства в связи с отпуском, командировкой и в иных случаях) медицинской организации, с которой не заключен договор, осуществляется в соответствии с Правилами, на основании документов, указанных в пунктах 6.3, 6.4 и 6.5 настоящего Порядка, представляемых медицинской организацией в УМВД России по Калининградской области.

9. УМВД России по Калининградской области совместно с ФКУЗ "МСЧ МВД России по Калининградской области" осуществляют проверку (медико экономическую экспертизу) счетов-фактур (актов оказанных услуг), сведений об оказанной медицинской помощи сотрудникам, обоснованности приема их на лечение (обследование), наличия соответствующего направления на лечение, качества и продолжительности их лечения (обследования). УМВД России по Калининградской области при отсутствии претензий по предоставленным документам в 20-ти дневный срок с момента получения счетов (счетов-фактур) и актов оказанных услуг оплачивает медицинской организации оказанные услуги, либо дает мотивированный отказ от их оплаты.

10. Возмещение расходов медицинской организации не производится:

10.1. в связи с оказанием сотрудникам скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), медицинской помощи;

10.2. в связи с оказанием сотрудникам высокотехнологичной медицинской помощи, перечень видов которой утверждается Министерством здравоохранения Российской Федерации, в специализированных медицинских организациях здравоохранения в соответствии с государственным заданием на оказание высокотехнологичной медицинской помощи и в медицинских организациях субъектов Российской Федерации дополнительно к государственному заданию, сформированному в порядке, определяемом Министерством здравоохранения Российской Федерации;

10.3. в связи с оказанием сотрудникам специализированной медицинской помощи в онкологических диспансерах (в части содержания), кожновенерологических, противотуберкулезных, наркологических и других специализированных медицинских организациях субъектов Российской Федерации, входящих в перечень организаций здравоохранения, утверждаемый Министерством здравоохранения Российской Федерации, при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ.

11. Медицинская помощь в экстренной и неотложной формах сотрудникам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, оказывается медицинскими организациями безотлагательно, без предоставления направления на лечение, с последующим принятием решения о госпитализации сотрудника в медицинскую организацию.

12. Скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, оказывается сотрудникам беспрепятственно и бесплатно всеми медицинскими организациями Калининградской области независимо от территориальной и ведомственной подчиненности и формы собственности при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

13. Отбор и направление сотрудников на лечение в специализированные медицинские организации, оказывающие высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с порядком, утверждаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации.

14. Медицинская помощь, оказываемая сотрудникам, не включенная в территориальную программу обязательного медицинского страхования, оплачивается по тарифам, утвержденным медицинской организацией, действующим на момент оказания медицинской помощи.

15. Сотрудники, обратившиеся самостоятельно в медицинские организации (без направления ФКУЗ "МСЧ МВД России по Калининградской области") за оказанием первичной медико-санитарной или специализированной медицинской помощи в плановом порядке (за исключением случаев, указанных в пунктах 11 и 12 настоящего Порядка), оплачивают стоимость медицинских услуг за счет собственных средств по тарифам на платные медицинские услуги, действующим в медицинской организации на момент оказания медицинской помощи, в соответствии с договором на платные медицинские услуги, заключенным между сотрудником и медицинской организацией (в соответствии с установленным порядком).

16. Оплата услуг по размещению сотрудников в палатах повышенной комфортности, организации индивидуального питания и ухода, а также при оказании помощи на иных условиях, чем предусмотрено договором и территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Калининградской области на очередной финансовый год и плановый период производится за счет собственных средств сотрудников.

1 Далее - ФКУЗ "МСЧ МВД России по Калининградской области".

2 Далее - "МВД России".

1 Далее - "Правила".

2 Направление оформляется на бланке желтого цвета, имеет регистрационный номер, содержит сведения о паспортных данных сотрудника, возрасте, месте службы, специальном звании, диагнозе заболевания, медицинской организации, куда направляется больной, имеет угловой штамп ФКУЗ "МСЧ МВД России по Калининградской области", подписывается лечащим врачом и начальником поликлиники, заверяется гербовой печатью ФКУЗ "МСЧ МВД России по Калининградской области".

II. Организация оказания первичной медико-санитарной помощи

17. Первичная медико-санитарная помощь сотрудникам, в т.ч. специализированная, оказывается амбулаторно и в условиях дневного стационара в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь с учетом установленных сроков ожидания 1:

17.1. сотрудникам, указанным в пунктах 3.3, 3.4 и 3.7 настоящего Порядка, в том числе при наличии медицинских показаний для оказания экстренной медицинской помощи;

17.2. сотрудникам, указанным в пунктах 3.1, 3.2 и 3.5, 3.6, 3.8 настоящего Порядка в случае отсутствия в поликлинике ФКУЗ "МСЧ МВД России по Калининградской области" соответствующих врачей-специалистов или специального медицинского оборудования, в том числе при наличии медицинских показаний для оказания экстренной медицинской помощи.

18. Первичная медико-санитарная помощь сотрудникам в медицинских организациях, в том числе специализированная, оказывается по направлению ФКУЗ "МСЧ МВД России по Калининградской области", а также при самостоятельном обращении сотрудника в медицинскую организацию (без направления) при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (по экстренным медицинским показаниям).

19. Первичная медико-санитарная, в т.ч. специализированная медицинская помощь сотрудникам в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара в медицинских организациях оказывается в соответствии с установленными порядками оказания отдельных видов (по профилям) медицинской помощи, на основе стандартов медицинской помощи и имеющейся лицензией на осуществление медицинской деятельности.

III. Организация оказания специализированной медицинской помощи

20. Специализированная медицинская помощь сотрудникам стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение), в том числе при наличии медицинских показаний для оказания экстренной медицинской помощи в медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, с учетом установленных сроков ожидания госпитализации оказывается:

20.1. сотрудникам подразделений, указанным в пунктах 3.3, 3.4 и 3.7 настоящего Порядка, в том числе при наличии медицинских показаний для оказания экстренной медицинской помощи;

20.2. сотрудникам подразделений, указанным в пунктах 3.1, 3.2 и 3.5, 3.6, 3.8 настоящего Порядка в случае отсутствия в госпитале ФКУЗ "МСЧ МВД России по Калининградской области" соответствующих врачей-специалистов, профильных коек или специального медицинского оборудования, в том числе В соответствии с целевыми значениями критериев доступности и качества медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Калининградской области медицинской помощи.

при наличии медицинских показаний для оказания экстренной медицинской помощи.

21. Специализированная медицинская помощь сотрудникам в медицинских организациях в плановом порядке оказывается по направлению ФКУЗ "МСЧ МВД России по Калининградской области" с учетом сроков ожидания госпитализации, а также при самостоятельном обращении сотрудника в медицинскую организацию (без направления) при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (по экстренным медицинским показаниям).

22. Специализированная медицинская помощь сотрудникам в медицинских организациях оказывается в соответствии с установленными порядками оказания отдельных видов (по профилям) медицинской помощи, на основе стандартов медицинской помощи и имеющейся лицензией на осуществление медицинской деятельности.

IV. Организация экспертизы временной нетрудоспособности сотрудников

23. Экспертиза временной нетрудоспособности сотрудников в ФКУЗ "МСЧ МВД России по Калининградской области" и медицинских организациях осуществляется в соответствии с Порядком выдачи листков нетрудоспособности, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. N 624Н 1.

24. Сотрудники не подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности, листок нетрудоспособности, утверждённый приказом Минздравсоцразвития России от 26 апреля 2011 г. N 347н "Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности" в данном случае сотрудникам не оформляется.

На случай временной нетрудоспособности сотруднику оформляется учетная форма "Листок освобождения от служебных обязанностей по временной нетрудоспособности" (приложение к настоящему Порядку), утвержденная приказом МВД России от 14 июля 1993 г. N 335 "О порядке организации медицинского и лекарственного обеспечения, санаторно- курортного лечения и оздоровительного отдыха в системе МВД России".

25. Освобождение сотрудника от выполнения служебных обязанностей в связи с временной нетрудоспособностью осуществляется на основании:

25.1. листка освобождения от служебных обязанностей по временной нетрудоспособности, выданного ФКУЗ "МСЧ МВД России по Калининградской области";

25.2. листка освобождения от служебных обязанностей по временной нетрудоспособности, выданного медицинской организацией.

26. Ответственность за обеспечение бланками листка освобождения от служебных обязанностей по временной нетрудоспособности в медицинских организациях возлагается на начальника ФКУЗ "МСЧ МВД России по Калининградской области" П.В. Шостака.

27. Учетная форма "Листок освобождения от служебных обязанностей по временной нетрудоспособности" подписывается врачом, проводившим лечение (лечащий врач), должна иметь регистрационный номер, штамп медицинской организации (адрес и наименование) и печать для листков нетрудоспособности. В ней указываются: дата выдачи листка и фамилия врача, выдавшего листок, место службы, должность, специальное звание, фамилия, имя, отчество и год рождения сотрудника, причина нетрудоспособности (заболевание, травма, карантин, уход за больным членом семьи, санаторно-курортное лечение, дородовый или послеродовый отпуск и др.), режим лечения (амбулаторный, стационарный, дневной стационар), сроки освобождения от выполнения служебных обязанностей по временной нетрудоспособности, дата выписки к труду.

28. В случае отсутствия в медицинской организации бланков листка освобождения от служебных обязанностей по временной нетрудоспособности сотрудника в соответствии с приложением к настоящему Порядку, допускается оформление иных медицинских документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность сотрудника.

29. Иные медицинские документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность сотрудника, выдаваемые медицинскими организациями, должны иметь регистрационный номер, должны быть заверены главным врачом (заместителем по медицинской части или экспертизе временной нетрудоспособности), врачом, проводившим лечение (лечащий врач), и иметь штамп (адрес и наименование) и печать медицинской организации. В них указываются: место службы, должность, специальное звание, фамилия, имя, отчество и год рождения сотрудника, дата обращения за медицинской помощью, причина нетрудоспособности (заболевание, травма, карантин, уход за больным членом семьи, санаторно-курортное лечение, дородовый или послеродовый отпуск и др.), режим лечения (амбулаторный, стационарный, дневной стационар) и сроки освобождения от выполнения служебных обязанностей по временной нетрудоспособности, дата выписки к труду.

30. Вместе с учетной формой "Листок освобождения от служебных обязанностей по временной нетрудоспособности" или иным документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность сотрудника, медицинская организация оформляет учетную форму N 027/у "Выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного".

31. Учетная форма "Листок освобождения от служебных обязанностей по временной нетрудоспособности" и иные документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность, выданные медицинскими организациями, подлежат регистрации в ФКУЗ "МСЧ МВД России по Калининградской области".

32. Учетная форма "Листок освобождения от служебных обязанностей по временной нетрудоспособности" и иные медицинские документы, подтверждающие временную нетрудоспособность сотрудников, оформленные с нарушением указанных требований, не подлежат регистрации и возвращаются медицинской организации на доработку.

33. При наличии признаков временной нетрудоспособности в случае оказания сотруднику скорой медицинской помощи, не требующей экстренной госпитализации, медицинская организация выдает сотруднику медицинский документ (справку), подтверждающий факт оказания скорой медицинской помощи, и направляет сотрудника в поликлинику ФКУЗ "МСЧ МВД России по Калининградской области" или в медицинскую организацию по месту службы (жительства) сотрудника (для сотрудников подразделений, указанных пунктах 3.3, 3.4 и 3.7 настоящего Порядка). В данном случае период временной нетрудоспособности считается со дня оказания скорой медицинской помощи.

34. В случаях, если в период лечения (обследования) в медицинской организации у сотрудника выявлены стойкие ограничения жизнедеятельности и трудоспособности при очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе, главный врач медицинской организации информирует начальника ФКУЗ "МСЧ МВД России по Калининградской области" о таком сотруднике для принятия решения о направлении данного сотрудника на медицинское освидетельствование (обследование) в военно-врачебную комиссию ФКУЗ "МСЧ МВД России по Калининградской области" и определения категории годности сотрудника к службе в органах внутренних дел в соответствии с Инструкцией о порядке проведения военно-врачебной экспертизы и медицинского освидетельствования в органах внутренних дел Российской Федерации и внутренних войсках Министерства внутренних дел Российской Федерации, утверждённой приказом МВД России от 14 июля 2010 г. N 523.

1 Настоящий порядок и форма листка освобождения от выполнения служебных обязанностей по временной нетрудоспособности действует до издания совместного приказа федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, и федерального органа исполнительной власти в сфере внутренних дел, утверждающего форму и порядок выдачи листка освобождения от выполнения служебных обязанностей по временной нетрудоспособности.