Приложение 1. Заявление об организации и проведении физкультурно-оздоровительных и спортивно-массовых мероприятий

Приложение 1
к Административному регламенту

                             Главе Гурьевского муниципального района

                             _______________________________________

                             от ____________________________________

                             _______________________________________

                             (Ф.И.О. лица, обращающегося за выдачей

                             _______________________________________

                                    информации - заявителя или

                             _______________________________________

                                     представителя заявителя)

                             _______________________________________

                                 (указываются данные документа,

                                          удостоверяющего

                             ______________________________________,

                             личность обратившегося лица)

                             действующего от имени _________________

                                                        (Ф.И.О.

                             _______________________________________

                                     или наименование заявителя)

                             на основании __________________________

                                  (указываются данные документа,

                             _______________________________________

                                    подтверждающего полномочия

                                      представителя заявителя)

                             контактный телефон ___________________,

                             адрес для корреспонденции _____________

Заявление
об организации и проведении физкультурно-оздоровительных и спортивно-массовых мероприятий

Прошу предоставить мне информационное сообщение о

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Примечание:

____________________________________________________________________

Подпись заявителя            ________________ /____________________/

                                                      Ф.И.О.

_____________________

       дата