Приложение N 1

Приложение N 1

Бланк заявления
о предоставлении муниципальной услуги по предоставлению земельного участка, образованного из земельного участка, предоставленного в аренду для комплексного освоения территории

               Главе администрации муниципального образования

               "Светловский городской округ"

               от __________________________________________________

               Ф.И.О. гражданина или представителя юридического лица

               _____________________________________________________

               реквизиты    документа,    удостоверяющего   личность

               гражданина:

               _____________________________________________________

               серия, номер, кем, когда выдан

               _____________________________________________________

               адрес  регистрации  гражданина   (юридический   адрес

               организации)

               _____________________________________________________

               адрес     фактического      проживания     гражданина

               (почтовый адрес организации)

               _____________________________________________________

               телефон: адрес электронной почты:

               _____________________________________________________

Заявление

Я, ________________________________________________________________,

            (указать Ф.И.О. или наименование юридического лица)

в лице _____________________________________________________________

          (Ф.И.О. представителя гражданина или юридического лица)

ОРГН ___________________________ ИНН _______________________________

  (указывается для юридических лиц, за исключением иностранных

                         юридических лиц)

прошу  предоставить  в  аренду  земельный  участок,  образованный из

земельного участка, с кадастровым номером _________________________,

предоставленного для комплексного освоения для

___________________________________________________________________.

                     (указать вид использования)

Проект  планировки,  проект   межевания   земельного   участка   для

комплексного освоения территории, прилагаю.

Прошу постановление о  результате  рассмотрения заявления направить:

	почтой по адресу
	вручить лично
		(подпись)

"_____" _______________ 201__г.

Ответ прошу:

	направить почтовым отправлением по адресу:
		(указать адрес)
	выдать при личном обращении

Расписку в приеме документов получил(а).

"_____" _____________201__ г. "____" час. "_____мин.

_________________________       _________________________________

     (подпись заявителя)                 (фамилия, инициалы)

Вход. N_____ дата _______________