Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 4
к Административному регламенту
Расписка
в приеме от заявителя документов, необходимых для предоставления муниципальной услуги по заключению Договора о безвозмездном срочном пользовании земельным участком Вход. N ___ от "___" ________ 20__ г., код услуги _________
Ф.И.О. заявителя:
____________________________________________________________________
адрес заявителя, представившего документы
____________________________________________________________________
N п/п |
Наименование и реквизиты документов |
Количество экземпляров |
Количество листов |
Отметка о выдаче докум. заявителю |
Отметка о наличии |
|||
подлинных |
копий |
подлинных |
копий |
подлинных |
копий |
|||
1 |
Письменное заявление о предоставлении муниципальной услуги |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
Документ, удостоверяющий личность заявителя, представителя юридического лица |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
Согласие на обработку персональных данных |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
Схема земельного участка на кадастровой карте территории или кадастровый паспорт |
|
|
|
|
|
|
|
- документы, которые заявитель должен представить самостоятельно
- документы, которые заявитель вправе представить по собственной инициативе
____________________________________________ _______________________
(должность сотрудника, принявшего документы) (подпись, Ф.И.О)
____________________________________________________________________
дата выдачи расписки (указывается сотрудником, принявшим документы)
____________________________________________________________________
дата получения результата (указывается сотрудником,
принявшим документы)
____________________________________________________________________
(подпись заявителя, фамилия, инициалы)
В случае неприбытия в указанный срок на следующий после наступления
даты получения результата рабочий день документы будут направлены
почтовым отправлением по адресу, указанному в заявлении.
___________________________________________ ________________________
(должность сотрудника, выдавшего документы) (подпись, фамилия,
инициалы)
____________________________________ _______________________________
(дата выдачи (получения) документов) (Ф.И.О лица, получившего
документы)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.