Приложение N 1. Бланк заявления о предоставлении муниципальной услуги по предоставлению земельного участка в безвозмездное срочное пользование в порядке ст. 24 Земельного кодекса РФ

Приложение N 1
к Административному регламенту

Бланк
заявления о предоставлении муниципальной услуги по предоставлению земельного участка в безвозмездное срочное пользование в порядке ст. 24 Земельного кодекса РФ

                                    Главе администрации

                          МО "Краснознаменский городской округ"

                   от ______________________________________________

                            реквизиты документа, удостоверяющего

                                        личность:

                   _________________________________________________

                   _________________________________________________

                             (серия, номер, кем, когда выдан)

                   г._______________________________________________

                                   адрес регистрации:

                   г._______________________________________________

                     адрес фактического проживания (почтовый адрес):

                    ________________________________________________

                    телефон:

                    ________________________________________________

Заявление

Я, _________________________________________________________________

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________,

  (указать Ф.И.О. - для граждан, полное наименование организации и

                 должность - для юридических лиц):

1) прошу  утвердить  схему  земельного  участка на кадастровой карте

территории (при  отсутствии кадастрового паспорта) для использования

в целях ____________________________________________________________

              (указать цель использования земельного участка)

2) прошу  предоставить в безвозмездное срочное пользование земельный

участок с кадастровым номером (при  наличии  кадастрового  паспорта)

______________________ в целях: ____________________________________

                     (указать цель использования земельного участка)

Прошу постановление о результате рассмотрения заявления направить:

почтой/вручить лично (нужное подчеркнуть).

"_____" ___________201__г. _________________ (подпись)

Расписку в приеме документов получил (а).

"_____" _____________201__ г. "____" час. "_____мин.

Ответ прошу:

- направить почтовым отправлением по адресу:

____________________________________________________________________

                            (указать адрес)

- выдать   при   личном   обращении   в  Управление   архитектуры  и

градостроительства,  расположенное   по  адресу:  г. Краснознаменск,

ул. Майская, д. 5

____________________________________________________________________

                (подпись заявителя) (фамилия, инициалы)

Вход. N_____ дата _________________