Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 4
к Порядку предоставления социальной услуги
"Предоставление социального обслуживания
в форме на дому" (предоставление социального
обслуживания в форме социального обслуживания
на дому, включая оказание социально-бытовых
услуг, социально-медицинских услуг,
социально-психологических услуг,
социально-педагогических услуг, социально-трудовых
услуг, социально-правовых услуг, услуг в целях
повышения коммуникативного потенциала получателей
социальных услуг, имеющих ограничения
жизнедеятельности, в том числе детей-инвалидов,
срочных социальных услуг)
Акт N ____ от "___" ___________ 20___ года
о предоставлении срочных социальных услуг
Представитель Поставщика социальной услуги _________________________
(наименование организации)
__________________________ в лице __________________________________
(наименование организации) (должность, ФИО ответственного лица)
с одной стороны и Получатель социальной услуги (его законный
представитель) _____________________________________________________
(ФИО получателя услуги, его законного представителя)
____________________________________________________________________
с другой стороны, составили настоящий акт о том, что Поставщиком
социальной услуги были оказаны Получателю социальной услуги
следующие срочные социальные услуги:
N п/п |
Наименование услуги |
вид услуги |
дата (срок) предоставления услуги |
кол-во |
ед. изм. |
цена |
сумма |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого |
|
|
|
|
|
|
Всего оказано ___ срочных социальных услуг на сумму ___________ руб.
_____ коп.
Стоимость, подлежащая оплате получателем социальной услуги (его
законным представителем), ___________ руб. _____ коп.
Вышеперечисленные срочные социальные услуги выполнены полностью и в
срок. Получатель социальной услуги (его законный представитель)
претензий по объему, качеству и срокам оказания срочных социальных
услуг не имеет.
Получатель услуги Поставщик услуги
(адрес, реквизиты) (адрес, реквизиты)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.