Приложение N 1. Заявление о получении разрешения

Приложение N 1
к Порядку

                                    ________________________________

                                   (наименование должности, инициалы,

                                    ________________________________

                                    фамилия главы городского округа)

                                    ________________________________

                                            (наименование должности,

                                    ________________________________

                                          структурное подразделение,

                                    ________________________________

                                    Ф.И.О. муниципального служащего)

Заявление

В соответствии с п. 3 ч. 1 ст. 14 Федерального закона  от 02.03.2007

N 25-ФЗ "О  муниципальной  службе   в  Российской  Федерации"  прошу

разрешить участвовать в управлении _________________________________

____________________________________________________________________

(указать организационно-правовую форму и наименование некоммерческой

                            организации)

в качестве _________________________________________________________

           (указать наименование единоличного исполнительного органа

                    либо коллегиального органа управления)

на безвозмездной основе в  свободное  от  муниципальной службы время

Считаю, что выполнение управленческих функций  не повлечет за  собой

конфликта интересов. При выполнении управленческих функций  обязуюсь

соблюдать требования, предусмотренные ст.ст. 12, 14, 14.1 Федерального

закона  от  02.03.2007  N 25-ФЗ "О муниципальной службе в Российской

Федерации",  а  также  требования Федерального  закона от 25.12.2008

N 273-ФЗ "О противодействии коррупции".

К заявлению прилагаю следующие документы:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

              (личная подпись муниципального служащего, дата)