Приложение N 1. Заявка на получение субсидий из бюджета городского округа юридическим лицам (за исключением субсидий государственным (муниципальным) учреждениям) индивидуальными предпринимателями, физическими лицами - производителями товаров, работ, услуг, занимающимися приоритетными видами деятельности

Приложение N 1
к порядку предоставления субсидий
юридическим лицам (за исключением
субсидий государственным
(муниципальным) учреждениям),
индивидуальным предпринимателям,
физическим лицам - производителям
товаров, работ, услуг из бюджета
муниципального образования
"Полесский городской округ"

Форма

                                       Главе администрации

                                       МО "Полесский городской округ"

                                       От __________________________

                                       _____________________________

                                           (Ф.И.О. руководителя,

                                          наименование организации)

Заявка

на получение субсидий из бюджета городского округа юридическим лицам (за исключением субсидий государственным (муниципальным) учреждениям) индивидуальными предпринимателями, физическими лицами - производителями товаров, работ, услуг, занимающимися приоритетными видами деятельности

Прошу принять на рассмотрение документы от

____________________________________________________________________

  (полное и сокращенное наименование организации, фамилия, имя,

             отчество индивидуального предпринимателя)

Для  предоставления  субсидий  из  бюджета  городского   округа   на

возмещение  части  затрат юридическим лицам (за исключением субсидий

государственным    (муниципальным)    учреждениям),   индивидуальным

предпринимателям,  физическим лицам - производителям  товаров, работ,

услуг, занимающимся приоритетными видами деятельности.

Сумма запрашиваемой субсидии ___________________________ тыс. рублей.

Цель получения субсидии ____________________________________________

С  условиями  отбора  ознакомлен  и  предоставляю  согласно  Порядка

предоставления  субсидий  из бюджета городского округа на возмещение

части    затрат   юридическим   лицам   (за   исключением   субсидий

государственным    (муниципальным)    учреждениям),   индивидуальным

предпринимателям,  физическим  лицам - производителям товаров, работ,

услуг,  занимающимся  приоритетными видами деятельности, необходимые

документы в соответствии с нижеприведенным перечнем.

Перечень

представленных документов

N п/п	Наименование документа	Количество листов

Дата подачи заявки: "___"____________20___ г.

Руководитель

(индивидуальный

предприниматель) __________   ___________   ________________________

                   (дата)      (подпись)           (Ф.И.О.)