Приложение N 2. Запрос о предоставлении муниципальной услуги по утверждению схемы расположения земельного участка на кадастровом плане территории

Приложение N 2
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Утверждение схемы расположения земельного
участка на кадастровом плане территории"

Запрос

о предоставлении муниципальной услуги по утверждению схемы расположения земельного участка на кадастровом плане территории

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

    (полное наименование юридического лица, Ф.И.О. (при наличии))

ОГРН ___________________ ОГРНИП ________________ ИНН _______________,

  (указывается юридическим лицом)   (указывается индивидуальным

                                          предпринимателем)

место  нахождения  организации  (место   регистрации индивидуального

предпринимателя):

____________________________________________________________________

в лице _____________________________________________________________

                        (Ф.И.О. (при наличии) полностью)

контактный телефон __________, действующий(ая) от имени юридического

лица

/---\

|   | без доверенности (указывается лицом, имеющим право действовать

\---/ от  имени юридического лица без доверенности в силу закона или

      учредительных  документов либо индивидуальным предпринимателем)

/---\

|   | на основании доверенности ____________________________________,

\---/                           (указываются реквизиты доверенности)

прошу  утвердить  схему   расположения   земельного   участка   (под

существующий  объект/под  многоквартирным  домом), расположенного по

адресу:

____________________________________________________________________,

             (адрес: город, улица, номер дома, корпуса)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

                      (указать категорию объекта)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Сведения,  необходимые  для  предоставления   муниципальной   услуги,

находящиеся  в распоряжении органов, предоставляющих государственные

услуги,    иных    государственных    органов,    органов   местного

самоуправления,  подведомственных  им  организаций,  участвующих   в

предоставлении государственных и муниципальных услуг:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Сведения,  указанные  в  запросе,   достоверны.   Документы   (копии

документов),  приложенные  к  запросу,    соответствуют  требованиям,

установленным  законодательством  Российской   Федерации,  на момент

предоставления  запроса  эти  документы  действительны  и   содержат

достоверные сведения.

Расписку в приеме документов получил (а).

"___" ________ 20___ г. "___" ч. "___" мин.

Ответ прошу:

/---\

|   | направить почтовым отправлением по адресу ____________________

\---/                                             (указать адрес)

________________________               _____________________________

   (подпись заявителя)                        (фамилия, инициалы)

Вход. N ___________, дата _____________