Приложение 1. Заявка на получение из бюджета МО "Нестеровский район" субсидии некоммерческой организацией, не являющейся государственным и муниципальным учреждением

Приложение 1
к порядку определения объема
и предоставления из местного бюджета
субсидий некоммерческим организациям,
не являющимися государственными и
муниципальными учреждениями

Заявка

на получение из бюджета МО "Нестеровский район" субсидии некоммерческой организацией _________________________________________________ не являющейся государственным и муниципальным учреждением на 20__ год.

1	Название и описание проекта
2	Полное наименование претендента, представившего проект (программу), ИНН/КПП, ОГРН, местонахождение (с приложением заверенной копии устава либо иного учредительного документа), электронный адрес
3	Банковские реквизиты претендента, представившего проект (программу)
4	Общий объем финансирования проекта, руб.
5	Информация претендента о направлениях субсидирования проекта
6	Объем финансирования проекта за счет предоставляемой субсидии
7	Претендент на получение субсидии согласен с условиями предоставления субсидии, установленными муниципальными правовыми актами
8	Претендент, а также его подразделения (при их наличии) не находятся в процессе ликвидации, в отношении него не осуществляется процедура банкротства, имущество претендента не арестовано, экономическая деятельность не приостановлена
9	Просроченная задолженность по налоговым платежам в любой из уровней бюджета и платежам в государственные внебюджетные фонды на последнюю отчетную дату отсутствует

Подпись руководителя некоммерческой организации:
(подпись)	(Ф.И.О.)
Подпись бухгалтера некоммерческой организации:
(подпись)	(Ф.И.О.)
"___" ______________ 20__ г.
М.п.