Приложение. Заявление о предоставлении помещения для проведения встреч депутата с избирателями

Приложение
к Порядку предоставления помещений для
проведения встреч с избирателями депутатов
Государственной Думы, депутатов Калининградской
областной Думы, депутатов Совета депутатов
муниципального образования "Правдинский
городской округ", утвержденному постановлением
администрации муниципального образования
"Правдинский городской округ"
N 868 "28".09.2018 г.

                                       Главе администрации

                                       муниципального образования

                                       "Правдинский городской округ"

Заявление

о предоставлении помещения для проведения встреч депутата с избирателями

В  соответствии  с  частью  5.3  статьи  40  Федерального  закона от

06.10.2003  N 131-ФЗ  "Об   общих  принципах  организации   местного

самоуправления  в  Российской  Федерации",  прошу  Вас  предоставить

помещение по адресу: _______________________________________________

____________________________________________________________________

                     (место проведения встречи)

для проведения мероприятия в форме собрания, встречи с избирателями,

которое планируется "___" ________ 20___ года в ____________________

___________________________________________________________________,

                 (время начала проведения встречи)

продолжительностью ________________________________________________.

                              (продолжительность встречи)

Примерное число участников: _______________________________________.

Ответственный за проведение встречи _______________________________,

                                            (Ф.И.О., статус)

Дата подачи заявки: ________________________________________________

Депутат _________________ _________________________

            (подпись)       (расшифровка подписи)

"___" ________ 20___ год