Приложение N 5. Расписка в приеме от заявителя документов, необходимых для предоставления муниципальной услуги по присвоению адреса объектам адресации, аннулированию адреса объектов адресации

Приложение N 5
к Административному регламенту

Расписка в приеме от заявителя документов, необходимых для предоставления муниципальной услуги по присвоению адреса объектам адресации, аннулированию адреса объектов адресации

Вход. N _______ от "___" ______ 20___г.

Дана заявителю:_____________________________________________________

      (указывается Ф.И.О. (последнее - при наличии) заявителя)

____________________________________________________________________

в том, что Вами________________________________________ представлены

                         (указать дату и время)

документы, необходимые для предоставления муниципальной  услуги   по

присвоению адреса объекту адресации, аннулированию адреса

N п/п

Наименование и реквизиты документа

Количество экземпляров

Количество листов

Отметка о выдаче докум. заявителю

Отметка о наличии

подлинных

копий

подлинных

копий

подлинных

копий

1

Запрос о предоставлении муниципальной услуги

2

Документ, удостоверяющий личность заявителя,- паспорт гражданина Российской Федерации либо иной документ, предусмотренный законодательством Российской Федерации в качестве удостоверяющего личность гражданина

3

Документ, подтверждающий полномочия руководителя (для заявителя - юридического лица)

4

Документ, подтверждающий полномочия представителя (нотариально засвидетельствованная доверенность либо доверенность, удостоверенная иным предусмотренным законодательством Российской Федерации способом) (в случае обращения представителя)

5

Протокол общего собрания собственников (в случае обращения представителя собственников помещений в многоквартирном доме)

6

Решение общего собрания членов садоводческого, огороднического и (или) дачного некоммерческого объединения граждан (в случае обращения представителя такого объединения)

7

Правоустанавливающие и (или) правоудостоверяющие документы на объект (объекты) адресации, если право не зарегистрировано в Едином государственном реестре недвижимости

8

Схема расположения объекта адресации на кадастровом плане или кадастровой карте соответствующей территории (в случае присвоения земельному участку адреса) (для садоводческого, огороднического и (или) дачного некоммерческого объединения граждан)

9

Кадастровые паспорта объектов недвижимости, следствием преобразования которых является образование новых (одного и более) объектов адресации (в случае образования одного и более новых объектов адресации вследствие преобразования объектов недвижимости)

Х

10

Разрешение на строительство объекта адресации (при присвоении адресов строящимся объектам адресации) и (или) разрешение на ввод объекта адресации в эксплуатацию

Х

11

Схема расположения объекта адресации на кадастровом плане или кадастровой карте соответствующей территории (в случае присвоения земельному участку адреса)

Х

12

Кадастровый паспорт объекта адресации (в случае присвоения адреса объекту адресации, поставленному на кадастровый учет)

Х

13

Решение органа местного самоуправления о переводе жилого помещения в нежилое помещение или нежилого помещения в жилое помещение (в случае присвоения помещению адреса, аннулирования такого адреса вследствие перевода жилого помещения в нежилое помещение или нежилого помещения в жилое помещение)

Х

14

Акт приемочной комиссии о переустройстве и (или) перепланировке помещения, приводящих к образованию новых (одного и более) объектов адресации (в случае образования одного и более новых объектов адресации вследствие преобразования объектов недвижимости (помещений)

Х

15

Кадастровая выписка об объекте недвижимости, который снят с учета (в случае аннулирования адреса объекта адресации)

Х

16

Уведомление об отсутствии в государственном кадастре недвижимости запрашиваемых сведений по объекту адресации

Х

	- документы, которые заявитель должен представить самостоятельно
Х	- документы, которые заявитель вправе представить по собственной инициативе

_________________________________ __________________________________

(должность сотрудника, принявшего          подпись (Ф.И.О.)

        документы)

                                  __________________________________

                                   дата выдачи расписки (указывается

                                   сотрудником, принявшим документы)

                                  __________________________________

                                    дата получения результата

                                   (указывается сотрудником,

                                      принявшим документы)

                                  __________________________________

                                      подпись заявителя (Ф.И.О.)

В случае неявки заявителя за получением результата    предоставления

муниципальной услуги  в   срок,    указанный    в расписке, документ

направляется почтовым отправлением   по    адресу,   указанному    в

заявлении, по истечении 10 рабочих дней от даты   выдачи результата,

указанной в расписке.

___________________________________   ______________________________

          (подпись заявителя)                (фамилия, инициалы)