Решение Избирательной комиссии Калининградской области от 24 апреля 2019 г. N 211/1298-7 "Об утверждении формы списка досрочно проголосовавших избирателей в помещении территориальной избирательной комиссии на муниципальных выборах 7 июля 2019 года"

В соответствии с пунктом 1 статьи 10 Закона Калининградской области от 18.03.2018 N 231 "О муниципальных выборах в Калининградской области", Избирательная комиссия Калининградской области решила:

1. Утвердить форму титульного и вкладных листов списка досрочно проголосовавших избирателей в помещении территориальной избирательной комиссии на муниципальных выборах 7 июля 2019 года (прилагается).

2. Направить настоящее решение в Неманскую и Полесскую территориальные избирательные комиссии и разместить его на официальном сайте Избирательной комиссии Калининградской области в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".

3. Контроль за выполнением настоящего решения возложить на секретаря Избирательной комиссии Калининградской области О.Р. Баязитова.

Председатель Избирательной комиссии Калининградской области

И.П. Винярская

Секретарь Избирательной комиссии Калининградской области

О.Р. Баязитов

Утвержден
решением Избирательной
комиссии Калининградской области
от "24" апреля 2019 года N 211/1298-7

Дополнительные выборы

_____________________________________________________________________________ *

7 июля 2019 года

Список досрочно проголосовавших избирателей

В помещении __________________________ территориальной Избирательной комиссии

по избирательному участку N ______,

___________________________________________________________________________________________

(адрес помещения для голосования избирательного участка: субъект Российской Федерации, район, город, район в городе, поселок, село, улица, дом)

на дополнительных выборах _____________________________________________________________*

по одномандатному избирательному округу N ____

* указывается соответствующее наименование выборов

Избирательный участок N _____	Одномандатный избирательный округ N _____	Лист N
_________________________________________________
(Калининградская область, общая часть адреса местожительства)

N п/п	Фамилия, Имя, Отчество	Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно день и месяц рождения)	Адрес места жительства	Серия и номер паспорта или заменяющего его документа	Подпись избирателя за полученный избирательный бюллетень по дополнительным выборам *	Подпись члена комиссии, выдавшего избирательный бюллетень	Особые отметки

Число избирателей, внесенных в список досрочно проголосовавших избирателей, на момент окончания досрочного голосования
Число бюллетеней, выданных досрочно проголосовавшим избирателям в помещении территориальной избирательной комиссии (устанавливается по числу подписей досрочно проголосовавших избирателей)

Подпись, фамилия и инициалы члена территориальной избирательной комиссии, проставившего суммарные данные на этой странице ___________________

* указывается соответствующее наименование выборов

Избирательный участок N _____	Одномандатный избирательный округ N _____	Лист N
_________________________________________________
(Калининградская область, общая часть адреса местожительства)

Итого по списку досрочно проголосовавших избирателей

Число избирателей, внесенных в список досрочно проголосовавших избирателей, на момент окончания досрочного голосования
Число бюллетеней, выданных досрочно проголосовавшим избирателям в помещении территориальной избирательной комиссии (устанавливается по числу подписей досрочно проголосовавших избирателей)

Итого досрочно проголосовавших избирателей

___________________________________________________________________________________________

(число прописью)

Председатель _____________________ территориальной Избирательной комиссии	________________________ (подпись)	__________________________ (фамилия, инициалы)
Секретарь _________________________ территориальной Избирательной комиссии	________________________ (подпись)	__________________________ (фамилия, инициалы)

МП