Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Избирательной комиссии Самарской области от 20 июня 2016 г. N 217/1678-5 "Об обеспечении избирательных прав избирательных объединений, выдвинувших списки кандидатов, прав кандидатов, выдвинутых по одномандатным избирательным округам избирательными объединениями, а также в порядке самовыдвижения, при приеме Избирательной комиссией Самарской области, окружными избирательными комиссиями документов для выдвижения, регистрации, а также иных избирательных документов при проведении выборов депутатов Самарской Губернской Думы шестого созыва"
- Приложение N 12. Подтверждение получения документов для регистрации доверенных лиц кандидата в депутаты Самарской Губернской Думы шестого созыва
Приложение N 12. Подтверждение получения документов для регистрации доверенных лиц кандидата в депутаты Самарской Губернской Думы шестого созыва
Приложение N 12
к постановлению Избирательной комиссии
Самарской области
от 20 июня 2016 г. N 217/1678-5
Дата представления документов:
"____" ____________ 2016 года
Время начала приема документов:
_____ час. _____ мин.
Время окончания приема документов:
_____ час. _____ мин.
Подтверждение получения документов для регистрации доверенных лиц кандидата в депутаты Самарской Губернской Думы шестого созыва, выдвинутого
по _________________________________________ избирательному округу N _____
(наименование одномандатного избирательного округа)
а также их отзыва
Окружная избирательная комиссия ____________________________________
(наименование одномандатного избирательного округа)
одномандатного избирательного округа N ________ приняла от кандидата
в депутаты Самарской Губернской Думы шестого созыва ________________
____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
следующие документы 1:
|
1 |
Заявление кандидата о назначении доверенных лиц |
на _____ л. в 1 экз. |
|
2 |
Заявления граждан о согласии быть доверенными лицами |
на _____ л. в 1 экз. |
|
3 |
Копия приказа (распоряжения) об освобождении от исполнения служебных обязанностей на период осуществления полномочий доверенного лица в отношении гражданина Российской Федерации, находящегося на государственной или муниципальной службе (в том числе на период отпуска). |
на _____ л. в 1 экз. |
|
4 |
Уведомление кандидата об отзыве доверенных лиц |
на _____ л. в 1 экз. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Кандидат _________ ______________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Руководитель и (или) член
рабочей группы по приему
и проверке избирательных
документов _________ ______________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.
Примечание:
Подтверждение составляется в двух экземплярах, один экземпляр выдается уполномоченному представителю избирательного объединения, второй прикладывается к документам избирательного объединения и хранится в Рабочей группе
1 Ненужное вычеркнуть прямой линией синего цвета