Приложение N 5. Заключение об оценке соответствия помещения (многоквартирного дома) требованиям, установленным в Положении о признании помещения жилым помещением, жилого помещения непригодным для проживания и многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу или реконструкции

Приложение N 5
к Административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Признание помещения жилым
помещением, жилого помещения
непригодным для проживания и
многоквартирного дома аварийным
и подлежащим сносу или реконструкции",
утверждённому Постановлением
Администрации городского округа Сызрань
от 19 июля 2016 г. N 2150

Заключение

об оценке соответствия помещения (многоквартирного дома) требованиям, установленным в Положении о признании помещения жилым помещением, жилого помещения непригодным для проживания и многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу или реконструкции

N ______________________________        ____________________________

                                                   (дата)

____________________________________________________________________

 (месторасположение помещения, в том числе наименования населенного

                 пункта и улицы, номера дома и квартиры)

   Межведомственная комиссия, назначенная __________________________

                                         (кем назначена,наименование

                                             федерального органа

____________________________________________________________________

    исполнительной власти, органа исполнительной власти субъекта

  Российской Федерации, органа местного самоуправления, дата, номер

                       решения о созыве комиссии)

в составе председателя _____________________________________________

                       (Ф.И.О., занимаемая должность и место работы)

____________________________________________________________________

и членов комиссии __________________________________________________

                    (Ф.И.О., занимаемая должность и место работы)

при участии приглашенных экспертов _________________________________

                                    (Ф.И.О., занимаемая должность и

                                             место работы)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

и приглашенного собственника помещения или уполномоченного им лица _

____________________________________________________________________

           (Ф.И.О., занимаемая должность и место работы)

по результатам рассмотренных документов ____________________________

                                    (приводится перечень документов)

____________________________________________________________________

и  на  основании  акта  межведомственной  комиссии, составленного по

результатам обследования,

____________________________________________________________________

   (приводится заключение, взятое из акта обследования (в случае

             проведения обследования), или указывается,

____________________________________________________________________

 что на основании решения межведомственной комиссии обследование не

                                проводилось)

приняла заключение о _______________________________________________

                            (приводится обоснование принятого

                          межведомственной комиссией заключения

____________________________________________________________________

     об оценке соответствия помещения (многоквартирного дома)

                     требованиям, установленным

____________________________________________________________________

в Положении о признании помещения жилым помещением, жилого помещения

                      непригодным для проживания

____________________________________________________________________

      и многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу или

                            реконструкции)

Приложение к заключению:

а) перечень рассмотренных документов;

б) акт обследования помещения (в случае проведения обследования);

в) перечень   других   материалов,    запрошенных   межведомственной

комиссией;

г) особое мнение членов межведомственной комиссии:

____________________________________________________________________

Председатель межведомственной комиссии

_______________________     ________________________________________

       (подпись)                             (Ф.И.О.)

Члены межведомственной комиссии:

_______________________     ________________________________________

       (подпись)                             (Ф.И.О.)

_______________________     ________________________________________

       (подпись)                             (Ф.И.О.)