Дополнение от 2 августа 2016 г. N 6 к Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования населения Самарской области

Дополнение от 2 августа 2016 г. N 6
к Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования населения Самарской области

Министерство здравоохранения Самарской области в лице заместителя председателя Правительства Самарской области - министра здравоохранения Самарской области Гридасова Г.Н., действующего на основании Положения, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Самарской области в лице директора Мокшина В.Н., действующего на основании Положения, Ассоциация медицинских страховых компаний Самарской области в лице президента Козлова О.В., действующего на основании Устава, Самарская областная Ассоциация врачей в лице президента Измалкова С.Н., действующего на основании Устава, и Самарская областная организация профсоюза работников здравоохранения РФ в лице председателя Климентовой Л.А., действующей на основании Устава, именуемые в дальнейшем Стороны, руководствуясь приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 18 ноября 2014 года N 200 "Об установлении Требований к структуре и содержанию тарифного соглашения" и Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Минздравсоцразвития России от 28 февраля 2011 года N 158н, заключили настоящее дополнение к Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования населения Самарской области (далее - Тарифное соглашение) о нижеследующем:

С 1 августа 2016 года

1. Внести изменения в Приложение 1 к Тарифному соглашению, признав утратившим силу Прейскурант N У-35-01-2016/5-дс. на услуги дневных стационаров и Прейскурант N У-35-01-2016/4-пара, на услуги параклинических подразделений. Ввести в действие Прейскурант N У-35-01-2016/1-ПГ на услуги программного гемодиализа пациентам с ХПН и Прейскурант NУ-35-01-2016/5-пара. на услуги параклинических подразделений.

2. Ввести в действие Приложение 20 "Коэффициенты уровня оказания медицинской помощи в условиях дневного стационара по медицинским организациям", Приложение 21 "Коэффициенты относительной затратоемкости, управленческие коэффициенты по клинико-статистическим группам и средняя стоимость законченного случая лечения в условиях дневного стационара".

3. Внести изменения в Приложение 3, Приложение 4, Приложение 6, Приложение 8, Приложение 17, Приложение 18, Приложение 19 к Тарифному соглашению.

4. Дополнить пункт 2.3. раздела 2 "Способы оплаты медицинской помощи" следующим текстом: "Уровни оказания медицинской помощи в условиях дневного стационара по медицинским организациям установлены в Приложении 20 Тарифного соглашения".

5. Внести изменения в пункт 3.1. раздела 3 "Размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи", изложив абзацы 17, 19, 20, 21, 22, 23 Тарифного соглашения в следующей редакции:

"В части медицинской помощи, оказываемой в условиях дневного стационара, устанавливаются:

размер средней стоимости законченного случая лечения (базовая ставка) и размер стоимости законченного случая лечения, включенного в КСГ (клинико-статистические группы) (Приложение 21);

поправочные коэффициенты оплаты КСГ:

коэффициент уровня оказания медицинской помощи по медицинским организациям (Приложение 20);

управленческий коэффициент (Приложение 21);

коэффициент сложности лечения пациента установлен в "Регламенте применения способов оплаты медицинской помощи и взаимодействия участников системы ОМС" (Приложение 18)".

6. Внести изменения в пункт 3.5. раздела 3 "Размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи", изложив абзацы 3, 5 Тарифного соглашения в следующей редакции:

"Оплата медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, оказанной лицам, застрахованным на территории Самарской области и за ее пределами, производится по тарифам на оплату медицинской помощи, определенным в Приложении 1, Приложении 17, Приложении 21 Тарифного соглашения с применением установленных коэффициентов:

- в части медицинской помощи, оказываемой в условиях дневных стационаров с применением коэффициентов уровня оказания медицинской помощи медицинских организаций (Приложение 20), управленческого коэффициента (Приложение 21) и коэффициента сложности лечения пациента (Приложение 18)".

7. Настоящее дополнение является неотъемлемой частью Тарифного соглашения.

Заместитель председателя Правительства Самарской области - министр здравоохранения Самарской области

Г.Н. Гридасов

Директор ТФОМС Самарской области

В.Н. Мокшин

Президент Ассоциации медицинских страховых компаний Самарской области

О.В. Козлов

Президент Самарской областной Ассоциации врачей

С.Н. Измалков

Председатель Самарской областной организации профсоюза работников здравоохранения РФ

Л.A. Климентова