Постановление Главного государственного санитарного врача по Самарской области от 25 июля 2016 г. N 10-П "О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2016-2017 годов"

Я, главный государственный санитарный врач по Самарской области Н.М. Сергеева, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ) в Самарской области в эпидемическом сезоне 2015-2016 гг. и эффективность проведённых организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с этими инфекциями, установила.

В Самарской области эпидемический подъём заболеваемости гриппом и ОРВИ начался с 4-й недели 2016 года (18.01.2016-24.01.2016) и продолжался в течение 4 недель. В структуре циркулирующих респираторных вирусов преобладали вирусы гриппа (78,5%) при абсолютном доминировании вируса гриппа (HIN1)2009 (95,4%). Эпидемический сезон гриппа и ОРВИ характеризовался умеренной степенью интенсивности, чему способствовало своевременное проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий, а также высокий охват населения профилактическими прививками: в ходе подготовки к эпидемическому сезону 2015-2016 гг. было привито 1 161 885 человека, или 36,1% от общей численности населения области.

В период эпидемического подъёма заболеваемости в целях предупреждения распространения заболеваний в Самарской области применялись ограничительные меры, в том числе активно использовалась практика приостановления учебно-воспитательного процесса в образовательных учреждениях, отмена массовых мероприятий (культурных и спортивных), проводились внеплановые проверки по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима в местах массового сосредоточения людей. Была организована работа по информированию населения о мерах личной и общественной профилактики заболеваний гриппом и ОРВИ. Все проведённые мероприятия способствовали сдерживанию распространения гриппа и ОРВИ среди населения.

На сезон 2016-2017 гг. для стран Северного полушария Всемирная организация здравоохранения рекомендовала следующий штаммовый состав противогриппозных вакцин:

- А/Калифорния/7/2009 (Н IN 1)рбт09-подобный вирус;

- A/Гонг Конг/4801/2014 (НЗШ)-подобный вирус;

- В/Брисбен/60/2008-подобный вирус.

По данным Всемирной организации здравоохранения, с 2003 г. в 16 странах зарегистрировано 850 лабораторно подтверждённых случаев заражения людей вирусом птичьего гриппа A (H5N1), в том числе 449 случаев с летальным исходом.

Неблагополучная эпизоотическая ситуация по гриппу птиц в мире создает риск заноса вирусов гриппа птиц на территорию Российской Федерации. В 2015 году в Российской Федерации зарегистрированы очаги гриппа птиц A (H5N1) среди дикой птицы в Астраханской и Новосибирской областях, Республике Тыва.

В целях усиления мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и ОРВИ населения Самарской области и подготовки к новому эпидсезону, в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", пунктом 2 статьи 10 Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" постановляю:

1. Правительству Самарской области рекомендовать:

1.1. Рассмотреть вопросы о подготовке к эпидемическому подъёму заболеваемости гриппом и ОРВИ в сезоне 2016-2017 гг., в том числе:

- о готовности медицинских организаций к эпидсезону, обеспеченности их материальными ресурсами, включая создание запаса противовирусных препаратов, средств индивидуальной защиты, дезинфекционных средств, обеспечение специальной медицинской аппаратурой, транспортом;

- о подготовке медицинских работников по вопросам оказания медицинской помощи населению при гриппе и ОРВИ;

- о перепрофилировании медицинских организаций на время эпидемического подъёма заболеваемости; при необходимости внести коррективы в региональные планы профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с этими инфекциями.

1.2. Предусмотреть выделение ассигнований на закупку медицинского оборудования, вакцин для проведения специфической профилактики среди групп населения, не входящих в национальный календарь профилактических прививок, лекарственных средств для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ, средств индивидуальной защиты, дезинфицирующих средств в соответствии с расчётной потребностью.

2. Главам органов местного самоуправления рекомендовать:

2.1. В период подготовки и в период эпидемического подъёма заболеваемости гриппом и ОРВИ принять меры:

- готовности организаций независимо от их организационно-правовой формы собственности к работе в зимний период: по поддержанию необходимого температурного режима в образовательных, социальных, лечебно-профилактических организациях, жилых домах, на транспорте и по созданию в указанный период надлежащих условий для работающих на открытом воздухе;

- готовности организаций на административной территории к проведению прививочной кампании иммунизации против гриппа лиц, не относящихся к группам риска;

- по внесению при необходимости коррективов в территориальные планы мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ, их финансированию, предусмотрев достижение охвата профилактическими прививками против гриппа не менее 40% от численности населения подведомственной территории с максимальным охватом иммунизацией лиц из групп риска, определённых национальным календарём профилактических прививок.

ГАРАНТ:

Нумерация подпунктов приводится в соответствии с источником

2.3. Оказывать содействие руководителям учреждений здравоохранения в организации и проведении в осенний период 2016 г. мероприятий по иммунизации против гриппа населения из групп риска, определённых национальным календарём профилактических прививок (детей с шестимесячного возраста, учащихся 1-11-х классов; студентов профессиональных образовательных организаций и образовательных организаций высшего образования; работников медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы, лиц старше 60 лет, беременных женщин, лиц, подлежащих призыву на военную службу, лиц с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями лёгких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением).

2.4. Об организации с августа 2016 г. системной работы по информированию населения о мерах профилактики гриппа и ОРВИ, о преимуществах иммунопрофилактики гриппа.

2.5. С учётом складывающейся эпидемиологической ситуации по гриппу и ОРВИ на территории и прогноза её развития своевременно вводить ограничительные мероприятия.

3. Министерству здравоохранения Самарской области (Гридасов Г.Н.) рекомендовать:

3.1. Внести на рассмотрение Правительства Самарской области предложения в региональный план мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ и их финансированию, предусмотрев достижение охвата профилактическими прививками против гриппа не менее 40% от численности населения Самарской области с максимальным охватом иммунизацией лиц из групп риска, определённых национальным календарём профилактических прививок, а также лиц, не определенных национальным календарём.

3.2. Провести оценку и обеспечить готовность государственных учреждений здравоохранения к работе в период подъёма заболеваемости гриппом и ОРВИ, в том числе обеспеченность профильными койками и необходимым оборудованием для оказания медицинской помощи больным гриппом и ОРВИ, возможность развёртывания гриппозных отделений в амбулаторно-поликлинических организациях и подготовку дополнительного медицинского персонала.

3.3. Определить клинические лаборатории в государственных учреждениях здравоохранения, на базе которых будет организовано проведение диагностических исследований по этиологической расшифровке заболеваний в условиях эпидемического подъёма гриппа, а также порядок доставки и объём биологического материала с учётом клинических данных и эпидемиологического анамнеза в соответствии с требованиями санитарного законодательства.

3.4. Обеспечить проведение систематического анализа заболеваемости гриппом, ОРВИ и пневмониями в Самарской области для своевременного введения дополнительных противоэпидемических мер и лабораторное обследование больных с тяжёлым и нетипичным течением заболевания.

3.5. Организовать начиная с августа 2016 г. информирование населения о преимуществах вакцинопрофилактики гриппа, необходимости раннего обращения за медицинской помощью в случае появления признаков заболевания, о соблюдении мер профилактики гриппа и других острых респираторных заболеваний.

3.6. Проводить совместно с Министерством образования и науки Самарской области обучение персонала дошкольных образовательных и общеобразовательных организаций мерам профилактики гриппа.

4. Руководителям государственных учреждений здравоохранения Самарской области рекомендовать:

4.1. Организовать и провести обучение медицинского персонала по вопросам диагностики, лечения и профилактики гриппа и ОРВИ, внебольничных пневмоний, обратив особое внимание на вопросы оказания медицинской помощи детям, беременным женщинам и лицам из групп риска.

4.2. Обеспечить проведение прививочной кампании против гриппа в осенний период 2016 г. с максимальным охватом прививками населения из групп риска, предусмотренных национальным календарём профилактических прививок, а также других групп населения, предусмотрев при необходимости формирование дополнительных прививочных бригад.

4.3. Организовать своевременное и в необходимом объёме оказание медицинской помощи населению на дому, в амбулаторных и стационарных медицинских организациях в период подъёма заболеваемости гриппом и ОРВИ. Принять меры по недопущению внутрибольничного распространения респираторных вирусных инфекций.

ГАРАНТ:

Нумерация подпунктов приводится в соответствии с источником

4.5. Обеспечить поддержание неснижаемого запаса противовирусных препаратов, дезинфекционных средств и средств индивидуальной защиты в аптечной сети и стационарах.

4.6. Обеспечить выявление лиц с признаками гриппа и ОРВИ и лабораторную диагностику заболеваний с идентификацией возбудителя гриппа и ОРВИ, в первую очередь - у лиц из организованных коллективов, а также у лиц с тяжёлой формой заболеваний, включая направление секционного материала в установленном порядке в соответствии с требованиями санитарного законодательства.

4.7. Обеспечить регистрацию, учёт, достоверность предоставляемых сведений о проведённых профилактических прививках против гриппа и своевременное представление отчётных данных.

4.8. Осуществлять систематический анализ заболеваемости гриппом, ОРВИ и внебольничными пневмониями на административной территории для своевременного введения дополнительных противоэпидемических мер.

4.9. Проводить своевременное информирование населения о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и других острых респираторных инфекций, необходимости своевременного обращения за медицинской помощью в случае появления признаков заболевания.

5. Руководителям негосударственных учреждений здравоохранения рекомендовать обеспечить:

5.1. Полноту, достоверность, своевременность и предоставление отчётных данных о выполненных профилактических прививках против гриппа в соответствии с требованиями санитарного законодательства.

ГАРАНТ:

Нумерация подпунктов приводится в соответствии с источником

5.1. Исполнение требований санитарных правил и норм и других нормативно-правовых актов в части своевременного выявления, лабораторной диагностики, учёта и отчётности случаев заболеваний гриппом и ОРВИ.

6. Министерству образования и науки Самарской области (Пылев В.А.) рекомендовать:

6.1. Принять меры по подготовке образовательных организаций к работе в осенне-зимний период и в период подъёма заболеваемости гриппом и ОРВИ. Взять на контроль проведение иммунизации против гриппа сотрудников образовательных организаций, обеспечение образовательных организаций необходимым оборудованием и расходными материалами - термометрами, бактерицидными лампами, дезинфекционными средствами, средствами личной гигиены и индивидуальной защиты для сотрудников, соблюдение оптимального теплового режима, режимов проветривания в помещениях образовательных организаций, "утреннего фильтра" в детских образовательных учреждениях.

6.2. Организовать поддержание оптимального теплового режима в образовательных учреждениях, проведение дезинфекции и режимов проветривания в соответствии с требованиями санитарного законодательства.

6.3. В период подъёма заболеваемости гриппом и ОРВИ обеспечить своевременное введение ограничительных мероприятий.

6.4. В срок до 01.10.2016 организовать обучение персонала дошкольных и общеобразовательных учреждений мерам профилактики гриппа.

6.5. Принять меры по обеспечению полноты охвата прививками против гриппа подлежащих контингентов в соответствии с требованиями санитарного законодательства.

7. Министерству социально-демографической и семейной политики Самарской области (Антимонова М.Ю.) рекомендовать:

7.1. Принять необходимые меры по обеспечению государственных бюджетных учреждений социального обслуживания Самарской области медицинскими кадрами, необходимым оборудованием (термометрами, бактерицидными лампами, дезинфекционными средствами, средствами личной гигиены и индивидуальной защиты и др.).

7.2. Организовать поддержание оптимального температурного режима в учреждениях социального обслуживания, проведение дезинфекции и режимов проветривания.

7.3. При выявлении больных гриппом в учреждениях социального обслуживания проводить мероприятия в соответствии с санитарным законодательством, а также с учётом заболеваемости гриппом и ОРВИ ограничивать проведение массовых культурных, спортивных и других мероприятий.

7.4. В срок до 01.10.2016 организовать обучение персонала учреждений социального обслуживания мерам профилактики гриппа.

7.5. Оказать содействие руководителям учреждений здравоохранения в организации и проведении в осенний период 2016 г. иммунизации воспитанников, обеспечиваемых и сотрудников учреждений социального обслуживания, а также в проведении противоэпидемических (профилактических) мероприятий в случае осложнения эпидемиологической ситуации.

8. Руководителям организаций, независимо от организационно-правовой формы собственности, рекомендовать:

8.1. Своевременно выделить финансовые средства на организацию и проведение вакцинации сотрудников против гриппа.

8.2. Обеспечить надлежащие условия работы в зимний период, в том числе соблюдение оптимального температурного режима в помещениях, а для работающих на открытом воздухе - наличие помещений для обогрева и приёма пищи.

8.3. В период эпидемического сезона по гриппу и ОРВИ:

- принять меры по недопущению к работе лиц, больных ОРВИ;

- обеспечить сотрудников, работающих с населением, средствами индивидуальной защиты органов дыхания (медицинскими масками).

9. Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Самарской области" А.М. Спиридонову обеспечить:

9.1. Готовность микробиологических лабораторий в эпидемический период к приёму материала от больных гриппом и ОРВИ и проведению исследований всеми доступными методами диагностики, включая методы быстрой лабораторной диагностики.

9.2. Проведение лабораторных исследований патологоанатомического материала в случае летальных исходов заболеваний, подозрительных на грипп (как прижизненно установленных, так и с предварительными посмертными диагнозами "грипп"). В случае положительных результатов на грипп направлять материал (выделенный штамм возбудителя) в один из референс-центров по мониторингу за гриппом или инфекциями верхних и нижних дыхательных путей для проведения углублённых молекулярно-генетических исследований.

9.3. Мониторинг заболеваемости гриппом, ОРВИ и внебольничными пневмониями, этиологической расшифровки указанных заболеваний; приём и передачу информации о заболеваемости, иммунизации против гриппа в установленном порядке.

10. Начальникам отделов надзора, в том числе территориальных, Управления Роспотребнадзора по Самарской области установить контроль за:

- организацией и проведением своевременного охвата иммунизацией против гриппа подлежащих контингентов, условиями транспортирования и хранения гриппозных вакцин в лечебно-профилактических учреждениях;

- своевременностью, полнотой и достоверностью учёта и анализа заболеваемости гриппом и ОРВИ, лабораторных исследований, охвата прививками, а также передачи данной информации в установленном порядке;

- соблюдением санитарно-противоэпидемического режима в учреждениях здравоохранения, образования, на объектах торговли, общественного транспорта, гостиницах и других местах массового сосредоточения людей, своевременностью введения ограничительных мероприятий при осложнении эпидситуации.

10.1. Об организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятиях, проводимых на подведомственных территориях в преддверии и в период эпидемического подъёма заболеваемости гриппом и ОРВИ в 2016-2017 гг., сообщать в Управление Роспотребнадзора по Самарской области по факсу (846) 337-85-06 или e-mail ApidBrKr@fsnsamara.ru ежемесячно к 27-му числу месяца начиная с 27.10.2016.

11. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Самарской области Р.Р. Галимову.

Главный государственный санитарный врач по Самарской области

Н.М. Сергеева