Письмо Территориального фонда обязательного медицинского страхования Самарской области от 30 мая 2016 г. N 1381 "Об оказании медицинской помощи в сфере ОМС новорождённым"

Руководителям медицинских организаций,

осуществляющих деятельность

в сфере ОМС Самарской области

Руководителям страховых

медицинских организаций

Уважаемые руководители!

С целью обеспечения прав застрахованных лиц - новорождённых на оказание медицинской помощи в сфере ОМС Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Самарской области (далее - Территориальный фонд) обращает ваше внимание на следующее.

С 16 мая 2016 года вступили в силу изменения в правила обязательного медицинского страхования, утверждённые приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 N 158н (приказ Минздрава России от 25.03.2016 N 192н), в соответствии с которыми при подаче заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации предъявление застрахованными лицами - гражданами Российской Федерации (их представителями) страхового номера индивидуального лицевого счёта, принятого в соответствии с законодательством РФ об индивидуальном (персонифицированном) учёте в системе обязательного пенсионного страхования (далее - СНИЛС), в т. ч. законными представителями ребёнка (для детей после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет) является обязательным.

В связи с этим обращение законных представителей новорождённого ребёнка в выбранную страховую медицинскую организацию для получения временного свидетельства, подтверждающего получение полиса ОМС, возможно при наличии оформленного ребёнку СНИЛС. По сведениям Пенсионного фонда Российской Федерации, оформление СНИЛС на новорождённого занимает не более 5 дней со дня обращения.

При этом до получения полиса обязательного медицинского страхования новорождённый получает медицинскую помощь по полису матери (или другого законного представителя).

В связи с вышеуказанным, в целях недопустимости отказа в оказании медицинской помощи новорождённым до оформления полиса обязательного медицинского страхования прошу:

1. Руководителей медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, - довести информацию до сведения лиц, оказывающих медицинскую помощь, и обеспечить её оказание новорождённому по полису ОМС матери ребёнка или другого законного представителя до оформления ему полиса обязательного медицинского страхования.

2. Руководителей страховых медицинских организаций - обеспечить выдачу временных свидетельств (полисов ОМС) новорождённым на основании заявления законного представителя при наличии оформленного ребёнку СНИЛС (в том числе по данным регионального сегмента единого регистра застрахованных).

Заместитель директора

С.В. Соколов

                                                           Утверждаю

                                             Министр здравоохранения

                                                   Самарской области

                                                       Г.Н. Гридасов

                                                      "24" июня 2016

План-график
проверок министерством здравоохранения Самарской области подведомственных организаций в рамках ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности на III квартал 2016 года

N п/п	Наименование подведомственной организации	Дата начала и окончания проверки	Вид проверки	Предмет проверки (наименование мероприятия ведомственного контроля)	Ответственное структурное подразделение
1.	ГБУЗ СО "Елховская центральная районная больница"	С 04.07 по 29.07.2016	Комплексная выездная	Соблюдение порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи	Управление лицензирования и контроля качества департамента организации медицинской помощи населению
				Соблюдение медицинскими работниками, руководителем ограничений, применяемых к ним при осуществлении профессиональной деятельности
				Соблюдение безопасных условий труда, требований по безопасному применению и эксплуатации медицинских изделий и их утилизации (уничтожению)
2.	ГБУЗ СО "Сызранская городская больница N 2"	С 01.08 по 26.08.2016	Комплексная выездная	Соблюдение порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи	Управление лицензирования и контроля качества департамента организации медицинской помощи населению
				Соблюдение медицинскими работниками, руководителем ограничений, применяемых к ним при осуществлении профессиональной деятельности
				Соблюдение безопасных условий труда, требований по безопасному применению и эксплуатации медицинских изделий и их утилизации (уничтожению)
3.	ГБУЗ СО "Самарская медико-санитарная часть N 2"	С 04.07 по 29.07.2016	Целевая выездная	Соблюдение безопасных условий труда, требований по безопасному применению и эксплуатации медицинских изделий и их утилизации (уничтожению)	Управление организационной деятельности Главного управления организационной деятельности и информационных технологий
4.	ГБУЗ СО "Самарская городская клиническая больница N 9"	С 25.07 по 19.08.2016	Целевая выездная	Соблюдение порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи	Управление организации социально значимой и специализированной медицинской помощи департамента организации медицинской помощи населению
5.	ГБУЗ СО "Тольяттинская городская детская больница N 1"	С 05.09 по 30.09.2016	Целевая выездная	Соблюдение порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи	Управление организации медицинской помощи женщинам и детям департамента организации медицинской помощи населению
6.	ГБУЗ СО "Самарская городская поликлиника N 4 Кировского района"	С 05.09 по 30.09.2016	Целевая выездная	Соблюдение безопасных условий труда, требований по безопасному применению и эксплуатации медицинских изделий и их утилизации (уничтожению)	Управление организационной деятельности Главного управления организационной деятельности и информационных технологий