Приказ Министерства здравоохранения Самарской области от 29 июля 2016 г. N 1064 "Об утверждении Порядка проведения экспертизы документов, подтверждающих факт оказания скорой медицинской помощи не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам"

В соответствии с пунктом 7 Порядка определения объёма и условий предоставления субсидий государственным бюджетным учреждениям, подведомственным министерству здравоохранения Самарской области, в соответствии с абзацем вторым пункта 1 статьи 78.1 Бюджетного кодекса Российской Федерации на компенсацию расходов, произведённых учреждениями в связи с оказанием скорой медицинской помощи не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам государственной программы Самарской области "Развитие здравоохранения в Самарской области" на 2014-2018 годы, утверждённой постановлением Правительства Самарской области от 27.11.2013 N 674 приказываю:

1. Утвердить прилагаемый Порядок проведения экспертизы документов, подтверждающих факт оказания скорой медицинской помощи не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам.

2. Главному управлению организационной деятельности и информационных технологий министерства здравоохранения Самарской области (Матееску) довести настоящий приказ до сведения заинтересованных государственных учреждений здравоохранения Самарской области, подведомственных министерству здравоохранения Самарской области.

3. Контроль за выполнением настоящего приказа оставляю за собой.

4. Настоящий приказ вступает в силу со дня его подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 01.01.2016.

Министр

Г.Н. Гридасов

Утверждён
приказом министерства
здравоохранения Самарской области
от 29 июля 2016 г. N 1064

Порядок
проведения экспертизы документов, подтверждающих оказание скорой медицинской помощи не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам

1. Общие положения

1.1. Настоящий порядок разработан в целях реализации Порядка определения объёма и условий предоставления субсидий государственным бюджетным учреждениям, подведомственным министерству здравоохранения Самарской области, в соответствии с абзацем вторым пункта 1 статьи 78.1 Бюджетного кодекса Российской Федерации на компенсацию расходов, произведённых учреждениями в связи с оказанием скорой медицинской помощи не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам государственной программы Самарской области "Развитие здравоохранения в Самарской области" на 2014-2018 годы, утверждённой постановлением Правительства Самарской области от 27.11.2013 N 674 (далее - Порядок предоставления субсидий), и определяет механизм взаимодействия министерства здравоохранения Самарской области (далее - министерство) и государственных учреждений здравоохранения Самарской области, подведомственных министерству, при оказании скорой медицинской помощи лицам, не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию.

1.2. В настоящем порядке используются следующие понятия:

МО СМП - государственное учреждение здравоохранения Самарской области, подведомственное министерству, осуществляющее деятельность в системе обязательного медицинского страхования, заключившее с министерством соглашение о предоставлении субсидий на компенсацию расходов в связи с оказанием скорой медицинской помощи не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам (далее - Соглашение);

медицинская услуга - услуга скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, МО СМП, за исключением услуг, оказываемых психиатрическими специализированными бригадами скорой медицинской помощи;

пакет документов - документы МО СМП в соответствии с Порядком предоставления субсидий:

заявка МО СМП о предоставлении субсидий;

документы, подтверждающие произведённые расходы на оказание медицинских услуг, подписанные сотрудниками МО СМП, имеющими право первой и второй подписи, а также заверенные печатью МО СМП;

реестры оказанных медицинских услуг по форме согласно приложению к настоящему порядку;

реестры платёжных поручений с указанием номеров, дат и сумм, в том числе подлежащих компенсации.

1.3. Экспертиза пакета документов МО СМП, подтверждающая оказание скорой медицинской помощи не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам, осуществляется в два этапа:

1-й этап - экспертиза реестра оказанных (и неоплаченных) медицинских услуг в части идентификации пациента по базе застрахованных лиц и исключения повтора предъявления медицинской услуги на оплату, проводимая ГБУЗ "Самарский областной медицинский информационно-аналитический центр" (далее - МИАЦ);

2-й этап - экспертиза пакета документов на предмет его полноты, обоснованности и оформления, проводимая министерством.

2. Порядок действий МО СМП по представлению пакета документов в МИАЦ и проведения экспертизы пакета документов МИАЦ

2.1. По завершении оказания медицинских услуг МО СМП осуществляет подготовку в автоматизированной системе "АРМ оператора ССМП" информационных пакетов с реестрами счетов за медицинскую помощь, оказанную по программе обязательного медицинского страхования, и направляет его в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Самарской области (далее - ТФОМС) для проведения форматно-логического контроля в соответствии с Регламентом информационного взаимодействия в системе обязательного медицинского страхования на территории Самарской области, утверждённым министерством и ТФОМС.

2.2. МО СМП по итогам проведённого ТФОМС контроля реестра оказанных медицинских услуг (в том числе повторного) формирует и размещает реестр оказанных медицинских услуг в информационном ресурсе регионального фрагмента Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения и для подтверждения сумм субсидий в рамках Соглашения - на бумажном носителе по форме согласно приложению к настоящему порядку.

2.3. МО СМП направляет в МИАЦ ежемесячно в срок до 20-го числа месяца, следующего за отчётным, пакет документов на бумажном носителе для проведения экспертизы.

Реестр оказанных медицинских услуг, оставшихся неоплаченными в предыдущем году, представляется МО СМП в МИАЦ в срок не позднее 1 марта года, следующего за отчётным.

2.4. МИАЦ осуществляет экспертизу представленного МО СМП на бумажном носителе реестра оказанных (и не оплаченных) медицинских услуг путём его сверки с реестром оказанных медицинских услуг в информационном ресурсе регионального фрагмента Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения в срок не более десяти рабочих дней со дня поступления пакета документов от МО СМП.

2.5. При наличии замечаний МИАЦ направляет мотивированный отказ в визировании реестра оказанных медицинских услуг в МО СМП в письменном виде.

МО СМП в соответствии с замечаниями МИАЦ осуществляет корректировку сведений в автоматизированной системе "АРМ оператора ССМП" (при необходимости), повторно оформляет реестр оказанных медицинских услуг на бумажном носителе согласно приложению к настоящему порядку и направляет пакет документов для проведения повторной экспертизы в МИАЦ.

2.6. При отсутствии замечаний к реестру на бумажном носителе МИАЦ согласовывает его и направляет пакет документов МО СМП в управление организации скорой медицинской и первичной медико-санитарной помощи департамента реализации законодательства в сфере здравоохранения министерства (далее - Управление).

3. Порядок проведения экспертизы пакета документов МО СМП министерством

3.1. Пакет документов МО СМП, полученный от МИАЦ, рассматривается Управлением в срок не более пяти рабочих дней со дня его поступления в министерство.

3.2. При отсутствии замечаний Управление согласовывает пакет документов МО СМП в реестре оказанных медицинских услуг (приложение к настоящему порядку) и передаёт его для организации перечисления субсидии в Главное управление экономики и финансов министерства служебной запиской.

3.3. При наличии замечаний к пакету документов Управлением направляется в МО СМП письменный мотивированный отказ в визировании реестра оказанных медицинских услуг в пределах сроков, указанных в пункте 3.1 настоящего порядка.

МО СМП осуществляет корректировку пакета документов в соответствии с замечаниями Управления и направляет его для повторной экспертизы в Управление.

3.4. Главное управление экономики и финансов (далее - ГУЭФ) осуществляет проверку полноты и правильности оформления пакета документов для организации перечисления субсидии МО СМП в соответствии с Соглашением в срок не более пяти рабочих дней со дня его поступления в ГУЭФ.

3.5. При наличии замечаний к пакету документов, ГУЭФ направляет в МО СМП письменный мотивированный отказ в перечислении субсидии в пределах сроков, указанных в пункте 3.4 настоящего порядка.

МО СМП осуществляет корректировку пакета документов в соответствии с замечаниями ГУЭФ и направляет его в ГУЭФ для повторной проверки для организации перечисления субсидии.

Приложение
к порядку проведения экспертизы
документов, подтверждающих факт
оказания скорой медицинской помощи
не застрахованным по обязательному
медицинскому страхованию лицам

Реестр
оказанных медицинских услуг

                    за ______________ 20__ года

                          (месяц)

____________________________________________________________________

                     (наименование учреждения)

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Возраст	Дата оказания услуги	N карты вызова
1	2	3	4	5

Всего услуг _______

Стоимость 1 вызова - _______ рублей

Сумма, подлежащая компенсации, _______ (прописью) рублей

Главный врач ___________  __________________________

              (подпись)     (расшифровка подписи)

М.П.

Главный бухгалтер ___________  __________________________

                   (подпись)     (расшифровка подписи)

Исполнитель ______________ ___________  __________________________

             (должность)    (подпись)     (расшифровка подписи)

Тел. исполнителя

"__" ________ 20__ г.

  (дата заполнения)

Согласовано:

Директор

ГБУЗ "Самарский

областной медицинский

информационно-аналитический

центр"            ___________  __________________________

                   (подпись)     (расшифровка подписи)

"__" ________ 20__ г.

Руководитель управления организации

скорой и первичной медико-санитарной

помощи департамента реализации

законодательства в сфере здравоохранения

министерства здравоохранения

Самарской области ___________  __________________________

                   (подпись)     (расшифровка подписи)

"__" ________ 20__ г.