Руководителям медицинских
организаций Самарской области,
работающих в системе ОМС
Руководителям страховых
медицинских организаций,
работающих в системе ОМС
В связи с обращением руководителей медицинских организаций по вопросу оплаты медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях лицам призывного возраста, сообщаю следующее.
Финансовое обеспечение проведения обязательных диагностических исследований и оказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учёт, призыве или поступлении на военную службу осуществляется в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования населения Самарской области, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе.
Медицинская помощь, оказанная пациентам с диагнозом Z02.3 (Обследование призывников в вооружённые силы) в стационарных условиях, оплачивается путём выставления счёта за законченный случай по КСГ 303.1 (приложение 17 к Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования населения Самарской области), в соответствии с Методическими рекомендациями по способам оплаты медицинской помощи за счёт средств обязательного медицинского страхования (совместное письмо от 22.12.2016 N 11-8/10/2-8266 Минздрава России, от 22.12.2016 N 12578/26/и ФОМС).
В свою очередь, страховые медицинские организации, в целях контроля объёмов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, вправе проводить экспертизу (медико-экономическую, экспертизу качества), в том числе для подтверждения обоснованности оказания медицинской помощи в стационарных условиях.
В случае выявления нарушений условий договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию СМО применяет финансовые санкции в соответствии с приложением 15 Тарифного соглашения.
Министр |
Г.Н. Гридасов |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Письмо Министерства здравоохранения Самарской области от 5 апреля 2017 г. N 30/841 "О выставлении счетов по обследованию призывников"
Текст письма опубликован в Информационном вестнике здравоохранения Самарской области от 13 апреля 2017 г. N 14