Письмо Территориального фонда обязательного медицинского страхования Самарской области от 26 апреля 2017 г. N 1138 "Об электронном полисе"

Руководителям

медицинских организаций,

страховых медицинских организаций,

осуществляющих деятельность

в сфере ОМС Самарской области

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Самарской области (далее - ТФОМС) обращает ваше внимание на то, что с 1 мая 2017 года на территории Самарской области будет осуществляться выдача полисов ОМС в форме пластиковой карты с электронным носителем (далее - электронный полис).

Согласно разделу IV Правил обязательного медицинского страхования, утверждённых приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28 февраля 2011 N 158н (далее - Правила ОМС), электронный полис выдаётся застрахованным лицам - гражданам Российской Федерации по их желанию, выраженному в указании этой формы полиса при подаче заявления.

В соответствии с п. 24 Правил ОМС электронный полис содержит визуальные сведения: на лицевой стороне - номер полиса; на оборотной стороне - фамилия, имя, отчество (при наличии); пол; дата рождения; срок действия полиса; подпись застрахованного лица; фотография застрахованного лица (для застрахованных лиц в возрасте четырнадцати лет и старше).

В целях технического обеспечения оформления и выдачи электронного полиса страховым медицинским организациям необходимо предусмотреть в пунктах выдачи полисов наличие оборудования, позволяющего получить и передать в региональный сегмент единого регистра застрахованных изображения подписи и фотографии застрахованного лица в утверждённом формате, а также произвести перезапись электронного приложения полиса.

При обращении застрахованного лица за получением медицинской помощи с предъявлением электронного полиса медицинским организациям необходимо предусмотреть наличие оборудования с одновременной модернизацией медицинской информационной системы (далее - МИС) для считывания информации с электронного полиса и занесения её в МИС.

В целях ведения персонифицированного учёта в медицинской организации до момента технической готовности информацию о персональных данных застрахованного лица при его обращении за медицинской помощью следует получать с лицевой и оборотной стороны электронного полиса. Сведения о страховой медицинской организации, выбранной застрахованным лицом, доступны при обращении к региональному сегменту единого регистра застрахованных лиц (по средствам веб-интерфейса и веб-сервисов).

В свою очередь, прошу вас довести до сведения медицинского персонала организации, что полисы обязательного медицинского страхования в бумажной форме выдаются без каких-либо ограничений. Одновременно полисы в бумажной и электронной форме в полной мере гарантируют доступность медицинской помощи для всех застрахованных лиц в системе обязательного медицинского страхования. При этом отказ в оказании медицинской помощи по причине, связанной с формой полиса, недопустим.

Директор

В.Н. Мокшин