Постановление Главного государственного санитарного врача по Самарской области от 16 июня 2017 г. N 9-П "Об обследовании декретированного контингента Самарской области на группу кишечных инфекций бактериальной и вирусной этиологии в рамках подготовки и проведения Чемпионата мира по футболу 2018 года"

Я, Врио Главного государственного санитарного врача по Самарской области С.В. Архипова, проанализировав ситуацию по заболеваемости инфекциями с фекально-оральным механизмом передачи в Самарской области, установила, что в последние годы эпидемиологическая ситуация по ряду инфекционных болезней продолжает оставаться напряженной.

На протяжении последних лет ежегодно регистрируется от 19854 (в 2010 г.) до 15122 (в 2015 г.) случаев инфекционных болезней с фекально-оральным механизмом передачи. При этом на долю острых кишечных инфекций неустановленной этиологии приходится 70%. В 2017 году за период январь-май зарегистрировано 7678 случаев инфекций с фекально-оральным механизмом передачи, что на 1158 случаев или 17,8% больше, чем за аналогичный период 2016 года (6520 случаев). При этом на долю острых кишечных инфекций неустановленной этиологии (5505 случаев) приходится 72%, что свидетельствует о низкой этиологической расшифровке диагнозов.

В последние годы в Российской Федерации значительно возрастает роль гастроэнтеритов вирусной этиологии, наиболее значимыми этиологическими агентами которых являются ротавирусы и норовирусы, которые наиболее часто вызывают формирование эпидемических очагов.

В Самарской области ежегодно регистрируется групповая заболеваемость острыми кишечными инфекциями вирусной этиологии среди организованных коллективов. Так, в 2015 г. был зарегистрирован очаг ОКИ, вызванный норовирусной инфекцией среди лиц, проживающих в гостинице г. Самара, с общим числом пострадавших 9 человек. За 2016 год было зарегистрировано 5 эпидемических очагов с фекально-оральным механизмом передачи инфекции среди организованных коллективов, из них в 3 очагах этиологическими агентами выступали вирусы. Также была зарегистрирована групповая заболеваемость ОКИ неустановленной этиологии, что свидетельствует о необходимости совершенствования лабораторной индикации патогенов, правильного взятия клинического материала, обеспечения его доставки с целью установления этиологии возбудителя и его биологических свойств всеми доступными для лаборатории методами, включая экспресс диагностику.

На протяжении последних лет уровень заболеваемости сальмонеллезной инфекцией в Самарской области превышает показатель по Российской Федерации, в 2016 году превышение составило 34,4%. На фоне неблагополучной обстановки в апреле и июне 2017 г. в г. Самара и г. Чапаевске зарегистрирована групповая заболеваемость сальмонеллезной инфекцией, связанная с продукцией общественного питания.

На основании вышеизложенного, в целях предотвращения риска возникновения угрозы массовых заболеваний и создания условий для обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения при проведении в г. Самара Чемпионата мира по футболу 2018 года, в соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" постановляю:

1. Юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям независимо от форм собственности обеспечить:

1.1. организацию обследования подлежащих сотрудников на группу кишечных инфекций в соответствии с требованиями приказа Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 г. N 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда";

Срок - март-апрель 2018 г.

1.2. организацию обследования на группу кишечных инфекций вирусной этиологии (ротавирусы, норовирусы, астровирусы) работников, занятых на работах, которые связаны с производством (изготовлением) пищевой

продукции, хранением, перевозкой (транспортированием) и реализацией пищевой продукции и при выполнении которых осуществляются непосредственные контакты работников с продовольственным (пищевым) сырьем и (или) пищевой продукцией организаций, задействованных в период подготовки и проведения Чемпионата мира по футболу 2018 года;

Срок - март-апрель 2018 г.

1.3. проведение ежедневного медицинского осмотра сотрудников предприятий общественного питания в период проведения Чемпионата мира по футболу 2018 года (выявление признаков простудных заболеваний или кишечной дисфункции, а также нагноений, порезов, ожогов);

Срок - июнь-июль 2018 г.

1.4 с целью выявления возможных источников инфекции и недопущению возникновения заболеваемости во время проведения Чемпионата мира по футболу 2018 года предусмотреть проведение внеочередного обследования на носительство возбудителей острых кишечных инфекций, в том числе вирусной этиологии, лиц, допущенных к контакту с пищевыми продуктами, а также персонала объектов общественного питания.

Срок - июнь-июль 2018 г.

2. Министерству здравоохранения Самарской области:

2.1. обеспечить проведение качественного медицинского осмотра работников в соответствии с требованиями приказа Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 г. N 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда";

Срок - постоянно.

2.2. рассмотреть возможность проведения этиологической расшифровки острых кишечных инфекций вирусной этиологии на базе государственных учреждений здравоохранения.

Срок - декабрь 2017 г.

3. ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Самарской области":

3.1. обеспечить готовность лаборатории для проведения исследований на группу кишечных инфекций, в т.ч. вирусной этиологии.

Срок - постоянно.

4. Управлению Роспотребнадзора по Самарской области:

4.1. при проведении надзорных мероприятий обеспечить контроль за прохождением медицинских осмотров декретированной группы населения в соответствии с требованиями приказа Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 г. N 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда", в том числе на группу кишечных инфекций вирусной этиологии контингента, указанного в п.1.2.

5. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Самарской области Р.Р. Галимову.

Срок - постоянно.

Врио главного государственного санитарного врача по Самарской области

С.В. Архипова