Приложение N 4. Типовая форма заявления для получения муниципальной услуги "Предоставление сведений, содержащихся в информационной системе обеспечения градостроительной деятельности"

Приложение N 4
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление сведений, содержащихся
в информационной системе обеспечения
градостроительной деятельности"

Типовая форма

заявления для получения муниципальной услуги "Предоставление сведений, содержащихся в информационной системе обеспечения градостроительной деятельности"

                                    В администрацию

                                    городского округа Новокуйбышевск

                                    от _____________________________

                                    ________________________________,

                                               (Ф.И.О.)

                                    проживающего по адресу: ________

                                    ________________________________

                                    ________________________________

                                    телефон контакта: ______________

                                    ________________________________

                                    адрес электронной почты: _______

                                    ________________________________

                                    Паспорт __________ N ___________

                                    выдан __________________________

                                    ________________________________

                                    дата выдачи ____________________

Заявление

Прошу  предоставить  сведения, содержащиеся в информационной системе

обеспечения   градостроительной   деятельности   в   форме   (нужное

подчеркнуть):

- выписки;

- выписки с приложением запрашиваемых сведений о документах;

- копий документов, материалов.

Форма предоставления сведений (нужное подчеркнуть):

на  бумажных  и  (или)  электронных  носителях,  в текстовой и (или)

графической формах.

Способ доставки сведений (нужное подчеркнуть):

по  почте,  посредством электронной почты, получения непосредственно

заявителем или его представителем.

"___" ____________ 20__ г.                    ______________________

                                                    (подпись)