Приложение N 4. Талон-уведомление о принятии уведомления муниципального служащего о фактах обращения

Приложение N 4
к Порядку уведомления муниципальными
служащими Администрации городского
округа Самара представителя нанимателя
(работодателя) о фактах обращения
в целях склонения их к совершению
коррупционных правонарушений

Корешок талона-уведомления	Талон-уведомление
N _____________	N ______________
Уведомление принято от ______________________ ____________________________________________ ____________________________________________ (Ф.И.О. муниципального служащего)	Уведомление принято от _______________________ _____________________________________________ _____________________________________________ (Ф.И.О. муниципального служащего)
Краткое содержание уведомления ______________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________	Краткое содержание уведомления _______________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________
	Уведомление принято:
____________________________________________ (подпись и должность лица, принявшего уведомление)	_____________________________________________ (Ф.И.О. и должность лица, принявшего уведомление)
	_____________________________________________ (номер по Журналу)
"___" _______________ 20__ г. ____________________________________________ (подпись лица, получившего талон-уведомление)	"___" _____________ 20__ г.
"___" _______________ 20__ г.	_____________________________________________ (подпись должностного лица, принявшего уведомление)