Приложение 1. Паспорт инвестиционного проекта

Приложение 1
к Правилам проведения проверки
инвестиционных проектов на предмет
эффективности использования средств
бюджета городского округа Тольятти,
направляемых на капитальные вложения

Паспорт

инвестиционного проекта

1. Наименование инвестиционного проекта ____________________________

____________________________________________________________________

2. Цель инвестиционного проекта ____________________________________

____________________________________________________________________

3. Срок реализации инвестиционного проекта _________________________

____________________________________________________________________

4. Форма    реализации   инвестиционного   проекта   (строительство,

реконструкция  объекта капитального строительства, иные инвестиции в

основной капитал) __________________________________________________

____________________________________________________________________

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

6. Сведения    о    предполагаемом    застройщике    или   заказчике

(заказчике-застройщике):

____________________________________________________________________

       полное и сокращенное наименование юридического лица

____________________________________________________________________

          организационно-правовая форма юридического лица

____________________________________________________________________

                       юридический адрес

____________________________________________________________________

          должность, Ф.И.О. руководителя юридического лица

7. Участники инвестиционного проекта:

____________________________________________________________________

8. Наличие проектной документации по инвестиционному проекту

____________________________________________________________________

                  ссылка на подтверждающий документ

9. Наличие  положительного  заключения  государственной   экспертизы

проектной документации и результатов инженерных изысканий

____________________________________________________________________

                  ссылка на подтверждающий документ,

____________________________________________________________________

                     копия заключения прилагается

10. Наличие  положительного  заключения  о   достоверности   сметной

стоимости инвестиционного проекта в  отношении объектов капитального

строительства, предусмотренных инвестиционным проектом <*>

____________________________________________________________________

   ссылка на подтверждающий документ, копия заключения прилагается

11. Сметная  стоимость   объекта   капитального   строительства   по

заключению государственной экспертизы в ценах года его получения или

предполагаемая    (предельная)    стоимость   объекта   капитального

строительства в ценах  года  представления  паспорта инвестиционного

проекта  (нужное  подчеркнуть),  с  указанием  года ее определения -

________ г. ____________ в млн. рублей (включая НДС/без НДС - нужное

подчеркнуть)/а также рассчитанная в ценах соответствующих лет

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________,

      в том числе затраты на подготовку проектной документации

          (указываются в ценах года представления паспорта

            инвестиционного проекта, а также рассчитанные

           в ценах соответствующих лет), млн. рублей <**>:

____________________________________________________________________

12. Технологическая структура капитальных вложений:

	Сметная стоимость, включая НДС, в текущих ценах <***> /в ценах соответствующих лет (млн. рублей)
Сметная стоимость инвестиционного проекта
в том числе:
строительно-монтажные работы
приобретение машин и оборудования, из них импортные машины и оборудование
прочие затраты

13. Источники  и  объемы  финансирования   инвестиционного  проекта,

млн. рублей:

Годы реализации инвестиционного проекта	Сметная стоимость инвестиционного проекта (в текущих ценах <***> /в ценах соответствующих лет)	Источники финансирования инвестиционного проекта
		средства федерального бюджета (в текущих ценах <***>/ в ценах соответствующих лет)	средства областного бюджета (в текущих ценах <***>/ в ценах соответствующих лет)	средства местного бюджета (в текущих ценах <***>/ в ценах соответствующих лет)	собственные средства предполагаемого застройщика или заказчика (заказчика-застройщика) (в текущих ценах <***>/ в ценах соответствующих лет)	другие внебюджетные источники финансирования (в текущих ценах <***>/ в ценах соответствующих лет)
Инвестиционный проект - всего в том числе: 20__ год 20__ год 20__ год ........... из них: этап __ (пусковой комплекс) - всего, в том числе: 20__ год 20__ год 20__ год ........... этап II (пусковой комплекс) - всего, в том числе: 20__ год 20__ год 20__ год ........... этап _ (пусковой комплекс) - всего, в том числе: 20__ год 20__ год 20__ год

14. Количественные  показатели  (показатель)  результатов реализации

инвестиционного проекта ____________________________________________

15. Отношение сметной стоимости объекта капитального строительства к

количественным   показателям  (показателю)  результатов   реализации

инвестиционного  проекта,   млн.  рублей/на  единицу  результата,  в

текущих ценах <***> ________________________________________________

Руководитель главного распорядителя

средств местного бюджета ______________________ ____________________

                                (подпись)             (Ф.И.О.)

"__" ___________ 20__ г.

<*> Не заполняется по инвестиционным проектам, по которым подготавливается решение о предоставлении средств местного бюджета на подготовку проектной документации и проведение инженерных изысканий или имеются положительные заключения государственной экспертизы проектной документации и результатов инженерных изысканий, предусматривающие оценку достоверности сметной стоимости объектов.

<**> Заполняется по инвестиционным проектам, предусматривающим финансирование подготовки проектной документации за счет средств местного бюджета.

<***> В ценах года расчета сметной стоимости, указанного в пункте 10 настоящего Паспорта инвестиционного проекта (по заключению государственной экспертизы, для предполагаемой (предельной) стоимости строительства - в ценах года представления настоящего Паспорта инвестиционного проекта).