Приказ Министерства здравоохранения Самарской области от 24 марта 2015 г. N 446 "Об организации проведения мероприятий по профилактике клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза среди населения Самарской области"

В рамках полномочий министерства здравоохранения Самарской области по организации санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, предусмотренных Положением о министерстве здравоохранения Самарской области, утвержденным постановлением Правительства Самарской области от 22.06.2012 N 290, приказываю:

1. Главным врачам государственных бюджетных учреждений здравоохранения, находящихся в ведении министерства здравоохранения Самарской области (далее, соответственно, - ГБУЗ, министерство) организовать:

закупку противоклещевого иммуноглобулина за счет средств обязательного медицинского страхования с учетом сроков хранения и их реализации;

прием лиц, обратившихся за медицинской помощью по поводу укуса клещом, их врачебный осмотр, удаление клеща в хирургических (травматологических) кабинетах поликлиник по месту жительства и круглосуточно - в травматологических пунктах с передачей последующей информации для трехнедельного медицинского наблюдения за пострадавшим с ежедневной термометрией по месту жительства у врача-инфекциониста по форме согласно приложению 1 к настоящему Приказу;

сбор эпидемиологического анамнеза для определения эндемичности территории, где произошло присасывание клеща, обстоятельств и времени укуса для определения показаний к назначению экстренной профилактики;

назначение экстренной профилактики противоклещевым иммуноглобулином за счет средств фонда обязательного медицинского страхования взрослым и детям по месту обращения пострадавшего при наличии показаний в соответствии с инструкцией к противоклещевому иммуноглобулину;

госпитализацию больных с подозрением на клещевой энцефалит и клещевой боррелиоз: детей до 17 лет включительно - в ГБУЗ СО "Самарская городская больница N 5"; взрослых - в инфекционное отделение Клиник государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования "Самарский государственный медицинский университет" Минздрава России (далее - ГБОУ ВПО СамГМУ);

проведение лабораторной диагностики всем больным с подозрением на клещевой энцефалит и боррелиоз, а также контроль за постановкой этих диагнозов;

информирование пострадавших о возможности получения консультации с определением видовой принадлежности клеща и его зараженности для населения на безвозмездной основе (доставка клеща осуществляется пострадавшим при наличии направления, приведенного в приложении 2 к настоящему Приказу) в лаборатории ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Самарской области" (далее - Центр): г. Самара, пр. Митерева, д. 1, тел. (846) 260-38-21;

проведение иммунопрофилактики против клещевого энцефалита по инициативе населения среди профессиональных групп и лиц, посещающих эндемичные по клещевому энцефалиту территории с целью отдыха, туризма, работы на дачных участках, в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, утвержденным приказом Минздрава России от 21.03.2014 N 125н;

проведение семинаров со специалистами лечебно-профилактических учреждений по вопросам клиники, диагностики и профилактики клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза;

активную работу по гигиеническому воспитанию населения перед началом и в течение сезона активности клещей;

проведение разъяснительной работы с организациями независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности, имеющими в своем составе работников, профессии которых связаны с высоким риском заражения клещевым энцефалитом, о возможности их вакцинации;

еженедельное (по понедельникам) представление ГБУЗ информации за предыдущую неделю в отделы и филиалы Центра по территориальной принадлежности по форме согласно приложению 3 к настоящему Приказу.

2. Рекомендовать ректору ГБОУ ВПО СамГМУ (Котельникову) обеспечить возможность госпитализации взрослых больных с подозрением на клещевой энцефалит и клещевой боррелиоз в инфекционное отделение Клиник ГБОУ ВПО СамГМУ;

3. Признать утратившим силу приказ министерства здравоохранения Самарской области от 18.03.2014 N 352 "О проведении мероприятий по профилактике клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза среди населения Самарской области в эпидемический сезон 2014 года".

4. Контроль исполнения настоящего Приказа возложить на департамент организации медицинской помощи населению министерства (Сочинскую).

Министр

Г.Н. Гридасов

Приложение 1
к приказу министерства
здравоохранения Самарской области
от 24 марта 2015 г. N 446

Алгоритм действий

при оказании медицинской помощи лицам, пострадавшим от нападения клещей

1. При обращении за медицинской помощью в государственные бюджетные учреждения здравоохранения Самарской области (далее - ГБУЗ) по поводу присасывания клеща медицинскими работниками проводится:

- удаление клеща;

- первичная хирургическая обработка раны после укуса клеща;

- оформление сопроводительной документации (направление на исследование клеща);

- сбор эпидемиологического анамнеза;

- передача экстренного извещения в отделы и филиалы ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Самарской области" (далее - Центр) установленного образца;

- получение результатов исследования из лаборатории Центра;

- введение иммуноглобулина против клещевого энцефалита в соответствии с инструкцией к данному препарату не позднее 4 дней после присасывания клеща.

2. Живых клещей, снятых с человека, помещают в герметично закрывающуюся пробирку с небольшим кусочком чуть влажной ваты и доставляют в лабораторию Центра с соблюдением холодовой цепи пострадавшим лицом с обязательным наличием сопроводительных документов (направление на проведение лабораторного исследования).

В случае удаления клеща самостоятельно и обращения пострадавшего за медицинской помощью также выдается направление в Центр на лабораторное исследование.

3. Лабораторное исследование клеща на наличие антигена вируса клещевого энцефалита и боррелиоза осуществляется в лаборатории Центра по адресу: г. Самара, пр. Митерева, дом 1, телефон контакта (846) 260-38-17, факс (846) 260-38-22, электронная почта: gorshkovaga@fguzsamo.ru.

Прием материала для исследования осуществляется в рабочие дни с 9.00 до 15.00, в выходные и праздничные дни - по согласованию.

Выдача результатов лабораторных исследований осуществляется на бумажном носителе представителю ГБУЗ, по телефону передаются положительные результаты исследований.

Оплата результатов лабораторных исследований осуществляется в соответствии с прейскурантом на амбулаторно-поликлинические услуги, действующие в системе обязательного медицинского страхования (прейскурант на услуги параклинических подразделений), в установленном порядке.

Приложение 2
к приказу министерства
здравоохранения Самарской области
от 24 марта 2015 г. N 446

Штамп учреждения,

выдавшего направление

Направление N ____

на определение антигена вируса клещевого энцефалита и боррелий в клещах

Фамилия, имя, отчество (пациента) __________________________________

Возраст ____________________________________________________________

Страховой полис по ОМС N ___________________________________________

Выдан (наименование страховой компании) ____________________________

Адрес пациента (место регистрации): ________________________________

Место  фактического  проживания  (заполняется,  если  не совпадает с

местом регистрации)_________________________________________________

Контактный   телефон   пациента   (для   передачи   информации   при

положительном результате исследований) _____________________________

Местность, в которой находился пациент в момент укуса: _____________

____________________________________________________________________

Дата и место обращения по поводу укуса (полное наименование ЛПУ) ___

____________________________________________________________________

Дата укуса клещом __________________________________________________

Медицинский   работник,   выдавший   направление  (Ф.И.О.  полностью,

должность) _________________________________________________________

Контактный  телефон  ГБУЗ  для передачи информации при положительном

результате исследований ____________________________________________

"___" ___________ 20___ года                 ____________/__________

Дата и время доставки материала в лабораторию ______________________

Приложение 3
к приказу министерства
здравоохранения Самарской области
от 24 марта 2015 г. N 446

Оперативная информация

о заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом (еженедельная)

с ________ по _______ в ________________________ районе

N п/п	Наименование строки	Всего	В т.ч. дети	из них привитых (из гр. 3)	В т.ч. дети (из гр. 5)	из них организованные (находящиеся в ДОУ) (из гр. 4)	Из них проведена серопрофилактика
							Всего	В т.ч. дети	из них организованные (находившиеся в ДОУ) (из гр. 9)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
1.	Количество лиц, обратившихся в ГБУЗ по поводу укусов клещей
2.	Зарегистрировано больных
3.	В т.ч. с летальным исходом
4.	Подозрительные на заболевание
5.	Диагноз подтвержден лабораторно