Приложение N 9. Уведомление избирательной комиссии

Приложение N 9
к Инструкции по составлению, уточнению
и использованию списков избирателей
на досрочных выборах Губернатора
Самарской области в 2018 году

Уведомление

в __________________________________________________________________

(наименование избирательной комиссии, в которую направляется уведомление)

Просим сообщить соответствующим участковым избирательным комиссиям, что решением участковой избирательной комиссии избирательного участка N ___ (решениями участковых избирательных комиссий) в список избирателей по месту временного пребывания включены:

N п/п

Фамилия

Имя

Отчество

Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно день и месяц рождения)

Адрес места жительства 1

Избирательный участок, где избиратель включен в список избирателей по месту временного пребывания

Наименование субъекта Российской Федерации

Район

Город/ населенный пункт

Улица

Дом

Корпус/ строение

Квартира (комната)

Номер избирательного участка

Наименование городского округа, муниципального района Самарской области

Председатель ________________________________	_______________________	_______________________________
(наименование избирательной комиссии, направившей уведомление)	(подпись)	(фамилия, инициалы)
		МП (при наличии)

1 Заполняется на основании паспорта гражданина Российской Федерации или документа, заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации, содержащего сведения об адресе места жительства избирателя.